2020年口腔执业医师口腔组织病理学习题：第七单元
七、牙的发育异常一、A1
1、以下牙位中，受到氟影响为依次递减的是
A、前磨牙、上切牙、第二磨牙
B、尖牙、第一磨牙，上切牙
C、尖牙、第一磨牙、下颌切牙
D、第一磨牙、下颌侧切牙、尖牙
E、尖牙、下颌侧切牙、第一磨牙
2、以下恒牙列中氟斑牙的影响最大的是
A、下切牙
B、上侧切牙
C、第一磨牙
D、第二磨牙
E、尖牙
3、氟牙症的病变程度与摄入氟的量和时间的关系为
A、与摄入氟的量呈正相关，与时间呈负相关
B、与摄入氟的量呈正相关，与时间呈正相关
C、与摄入氟的量负正相关，与时间呈负相关
D、与摄入氟的量呈负相关，与时间呈正相关
E、与摄入氟的量呈负相关，与时间呈负相关
4、氟斑牙的结构造就了以下哪种特点
A、牙冠高度坚固
B、酸更容易侵入
C、抗酸性更低
D、釉柱更加紧密
E、釉柱间基质钙化更加彻底
5、下列哪项不是诊断氟牙症的依据
A、釉质中的氟含量过高
B、骨组织中的氟含量过高
C、牙面黄染
D、双侧对称性病变
E、在高氟区的生活史
6、关于氟牙症的病理表现，以下正确的是
A、缺陷区釉柱末端不清晰
B、釉柱之间可见釉质矿化不良
C、釉质深部过度矿化
D、牙本质界弧形模糊
E、釉质表层钙化不良
7、氟牙症属于由于摄入过量氟引起的釉质形成不全和钙化不全，但是可以观察到过度矿化的部位是
A、釉牙本质界
B、釉质牙骨质界
C、牙本质牙骨质界
D、釉质表层
E、近牙本质的釉柱末端
8、氟牙症发生于乳牙列的情况很少，除了胎盘的屏障作用，氟还在母体的哪种器官摄取
A、骨骼
B、肝
C、肾
D、脾
E、肺
9、若在7岁之前居住地的饮水中氟含量高于1ppm，则会造成
A、釉质钙化不全
B、四环素牙
C、牙本质形成不全
D、遗传性乳光牙本质
E、易龋齿
10、若饮水中的氟含量高于多少可以引起氟牙症
A、百万分之五
B、百万分之一
C、百万分之二
D、百万分之三
E、百万分之四
11、氟牙症的病理变化是
A、牙本质矿化不良
B、牙釉质矿化不良
C、牙本质表面矿化不足
D、牙釉质表面矿化不足
E、釉牙本质界弧形结构模糊
12、若将釉质钙化不全的牙齿进行X线检查，则会发现其硬度与以下哪种组织相似
A、牙骨质
B、牙本质
C、牙髓
D、牙槽骨
E、牙周膜
13、发生钙化不全的牙齿随着日常磨耗，常磨至牙齿哪个部位
A、近中1/3
B、远中1/3
C、近牙冠1/3
D、牙冠中1/3
E、牙颈部
14、釉质钙化不全型分类中哪一类更严重
A、常染色体显性
B、性染色体显性
C、不分显性隐性
D、性染色体隐性
E、常染色体隐性
15、以下关于釉质发育不全轻症者表述错误的是
A、釉质厚度正常
B、无实质性缺损
C、不易磨损
D、有的釉面横纹明显
E、色泽白色，不透明
16、在釉质形成缺陷中最常见的类型的是
A、釉质形成不全
B、釉质成熟不全
C、釉质钙化不全
D、遗传性乳光牙本质
E、畸形中央尖
17、镜下可见釉柱鞘增宽，横纹与生长线明显，釉丛、釉梭亦明显，数目较多，属于哪种疾病的病理表现
A、氟牙症
B、釉质发育不全轻症者
C、遗传性乳光牙本质
D、釉质发育不全重症者
E、四环素牙
18、有关釉质发育不全重症者的表现错误的是
A、釉质厚度明显变薄，仅为正常釉质的1/4~1/3
B、表面有带状、沟状或窝状凹陷，甚至无釉质覆盖
C、镜下釉质表面不规则，高低不平
D、镜下釉柱鞘增宽，横纹与生长线明显
E、色泽呈白色、不透明
19、有关釉质发育不全的内容中描述错误的是
A、为遗传性的釉质发育异常
B、可能由于成釉细胞变性坏死，导致釉质基质不能形成
C、可能由于基质不能及时矿化，使基质发生塌陷形成永久性釉质缺陷
D、多为乳牙或恒牙的釉质和牙本质同时受累
E、往往累及乳牙和恒牙的釉质或牙本质
二、A2
1、男性，20岁，前牙有暗黄色斑点。病变牙的磨片显示，釉柱间质矿化不良，而釉质表层过度矿化。最可能的诊断是
A、釉质发育不全
B、氟牙症
C、遗传性乳光牙本质
D、四环素牙
E、畸形中央尖
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 氟斑牙主要见于恒牙列，前磨牙、上切牙第二磨牙受到的影响最大，尖牙、第一磨牙、下颌切牙依次递减。
【该题针对“氟牙症”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 氟斑牙主要见于恒牙列，前磨牙、上切牙。而第二磨牙受到的影响最大。
【该题针对“氟牙症”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 氟牙症病变严重程度与摄取氟的剂量、时间呈正相关。
【该题针对“氟牙症”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 形态学观察氟牙症牙面显示，发育不全使釉面横纹中断，在发育缺陷区牙面上可见清楚的釉柱末端。镜下可见釉质矿化不良，尤其是在釉柱之间及有机物较多的薄弱处。表层钙化良好，其深在的表层下区存在弥漫性的矿化不良。病变牙具有抗龋性，这是由于虽然病变使酸更易侵入，但釉柱较正常时有更强的抗酸溶解性。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 由于其他因素也可导致类似的釉质损伤，确诊氟牙症需要看到病变缺陷为双侧、有先前过度摄入氟的病史以及釉质或其他组织中氟含量增高的证据。
【该题针对“氟牙症”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 形态学观察氟牙症牙面显示，发育不全使釉面横纹中断，在发育缺陷区牙面上可见清楚的釉柱末端。镜下可见釉质矿化不良，尤其是在釉柱之间及有机物较多的薄弱处。但釉质表层过度矿化，釉柱方向不规则，釉质牙本质界的弧形结构较正常牙更加明显。
【该题针对“氟牙症”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 镜下观察氟牙症的釉质可以发现釉质表层过度矿化，釉柱方向不规则。
【该题针对“氟牙症”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 氟牙症主要见于恒牙列，发生于乳牙的病变很少，这是由于过量的氟被母亲的骨骼摄取以及胎盘的屏障作用。
【该题针对“氟牙症”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 A
【答案解析】 氟牙症，又称斑釉、氟斑牙。在牙齿发育阶段，如果饮用水中氟含量高于1ppm，氟离子可导致釉质形成不全和钙化不全，这种釉质的发育障碍即为氟牙症。
【该题针对“氟牙症”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 B
【答案解析】 在牙齿发育阶段，如果饮用水中氟含量高于百万分之一(1ppm)，或经其他途径摄入过多的氟，氟离子可导致釉质形成不全和钙化不全，这种釉质的发育障碍即为氟牙症。
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 氟牙症，又称斑釉、氟斑牙。在牙齿发育阶段，如果饮用水中氟含量高于百万分之一(1ppm)，或经其他途径摄入过多的氟，氟离子可导致釉质形成不全和钙化不全，形态学上表现为表层钙化良好，其深方的表层下区存在弥漫性的矿化不良。
12、
【正确答案】 B
【答案解析】 釉质钙化不全的牙齿其釉基质形成正常但无明显的矿化，X线检查示釉质硬度与牙本质相似。
【该题针对“釉质形成缺陷(牙釉质发育不全)”知识点进行考核】
13、
【正确答案】 E
【答案解析】 牙釉质钙化不全的牙齿萌出时大小、形态、釉质厚度正常，但是釉质很软，因磨耗而很快磨去，常磨至牙龈水平，仅遗留颈部牙釉质，因颈部釉质钙化较高。
【该题针对“釉质形成缺陷(牙釉质发育不全)”知识点进行考核】
14、
【正确答案】 E
【答案解析】 钙化不全型分常染色体显性、常染色体隐性两种亚型，染色体隐性型病变常更严重。
【该题针对“釉质形成缺陷(牙釉质发育不全)”知识点进行考核】
15、
【正确答案】 C
【答案解析】 轻症者釉质厚度正常，牙面无实质性缺损，或仅有很细小的凹陷，但色泽呈白色，不透明。有的釉面横纹明显，由于釉质矿化不全，折光率发生改变，形成白垩状不透明的釉质表面。由于矿化程度低，易于磨损。
【该题针对“釉质形成缺陷(牙釉质发育不全)”知识点进行考核】
16、
【正确答案】 C
【答案解析】 釉质钙化不全型为釉质形成缺陷中最常见的类型。
【该题针对“釉质形成缺陷(牙釉质发育不全)”知识点进行考核】
17、
【正确答案】 B
【答案解析】 牙釉质发育不全轻症者镜下可见釉柱鞘增宽，横纹与生长线明显，釉丛、釉梭亦明显，数目较多。
18、
【正确答案】 E
【答案解析】 釉质发育不全重症者釉质厚度明显变薄，仅有正常釉质的1/4~1/3,。釉质表面有带状、沟状或窝状凹陷，甚至无釉质覆盖。色泽呈棕色或棕褐色。镜下除轻症的表现外，釉质表面不规则，高低不平，甚至无釉质。
【该题针对“釉质形成缺陷(牙釉质发育不全)”知识点进行考核】
19、
【正确答案】 D
【答案解析】 牙结构异常可分为遗传性和非遗传性。前者往往累及乳牙和恒牙的釉质或牙本质;后者往往为乳牙或恒牙的釉质和牙本质同时受累。釉质发育不全为遗传性的釉质发育异常。其发生可能由于成釉细胞变性坏死，进而导致釉质基质不能形成，或已形成的基质不能及时矿化，致使基质发生塌陷或皱褶，，形成永久性釉质缺陷。
【该题针对“釉质形成缺陷(牙釉质发育不全)”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 患牙的临床表现可有很大不同。病变轻者釉质上出现无光泽的白色斑点、斑块或条纹;中等程度者病变区呈黄色、棕色、黑色，可伴有程度不同的釉质形成障碍，牙面上出现不规则凹陷;在严重病例，窝状凹陷相互融合，牙正常形态丧失。形态学观察氟牙症牙面显示，发育不全使釉面横纹中断，在发育缺陷区牙面上可见清楚的釉柱末端。镜下可见釉质矿化不良，尤其是在釉柱之间及有机物较多的薄弱处。但釉质表层过度矿化，釉柱方向不规则，釉质牙本质界的弧形结构较正常牙更加明显。表层钙化良好，其深方的表层下区存在弥漫性的矿化不良。
【该题针对“氟牙症”知识点进行考核】
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