2020年口腔执业医师口腔组织病理学习题：第一单元
一、牙体组织一、A1
1、以下结构由于釉柱成熟不全而成为龋病进展途径的结构是
A、牙本质小管
B、窝沟
C、釉板
D、生长线
E、牙周膜纤维
2、位于牙齿邻面或者窝沟底部的哪项结构被认为是龋病发展的有利通道
A、芮氏线
B、欧文线
C、釉小皮
D、釉质横纹
E、釉板
3、若釉板的成因是由于釉柱成熟不足，则其中的哪种物质含量较高
A、胶原纤维
B、釉原蛋白
C、钙化小球
D、非釉原蛋白
E、釉原蛋白酶
4、钙化程度低，窄而细长，数量较釉丛少，在釉质横断片中容易观察呈裂隙状结构的是
A、釉板
B、釉丛
C、绞釉
D、釉质横纹
E、芮氏线
5、可呈片状、贯穿整个釉质厚度的结构缺陷是
A、釉板
B、釉丛
C、釉梭
D、牙面平行线(釉质横纹)
E、生长线
6、当牙齿轻度脱矿时以下哪种结构较明显
A、釉柱横纹
B、芮氏线
C、生长线
D、绞釉
E、釉牙本质界
7、与成釉细胞每天的周期性形成有关，并可代表每天釉质形成速度的是
A、芮氏线
B、新生线
C、横纹的形成
D、埃布纳生长线
E、欧文线
8、一般来说，釉质生长线代表釉质沉积的时间段约为
A、7～8天
B、5～6天
C、6～8天
D、4～7天
E、5～10天
9、在纵向磨片中，观察到在牙尖部分的釉质生长线呈
A、树丛形
B、环形
C、线形
D、直线形
E、水波形
10、关于釉柱的排列方向的临床意义，以下说法错误的是
A、绞釉排列可增强抗剪切程度
B、治疗龋洞时，不能保留悬空釉柱
C、劈裂釉质时需要按照釉柱的排列方向进行
D、平滑面龋呈尖端向釉牙本质界的三角形
E、根面龋的形态与平滑面龋同为三角形
11、牙釉质晶体形成时，最初形成的矿化物是
A、氯化铅
B、碳酸盐
C、碳酸钠
D、氯化铁
E、碳磷灰石
12、釉质中无机物占总重量的
A、94%～95%
B、95%～96%
C、96%～97%
D、97%～98%
E、99%
13、釉质中有机质占总重量的1%，其中基质蛋白主要包括
A、白蛋白和成釉蛋白
B、球蛋白和釉丛蛋白
C、白蛋白和釉丛蛋白
D、球蛋白和釉原蛋白
E、釉原蛋白和非釉原蛋白
14、牙釉质表面的主要无机物是
A、铁和锌
B、钙和磷
C、镁和钠
D、氟和氯
E、碳酸盐
15、在牙体纵剖面观察到的组织中，呈半透明白色、高度钙化的组织是
A、牙髓
B、牙本质
C、牙骨质
D、牙釉质
E、以上都不是
16、人体中最硬的组织是
A、骨组织
B、牙釉质
C、牙本质
D、牙骨质
E、固有牙槽骨
17、釉质中的有机物组成成分为
A、蛋白和多肽
B、蛋白质和脂类
C、蛋白质和糖类
D、羟磷灰石和脂类
E、碳磷灰石和糖类
18、在牙齿牙釉质的常规磨片当中，人为的造成的裂隙可能被误认为是下列哪种结构
A、釉牙本质界
B、釉质牙骨质界
C、牙本质牙骨质界
D、釉板
E、生长线
19、全身各种矿化组织中晶体最大的是
A、釉质中的晶体
B、骨皮质中的晶体
C、骨松质中的晶体
D、软骨中的晶体
E、牙本质中的晶体
20、关于釉柱的叙述，下列说法错误的是
A、呈细长形柱状结构
B、起自釉牙本质界，到达牙表面
C、窝沟处釉柱呈放射状
D、近牙颈部呈水平状排列
E、直径在深部较表面为大
21、电镜观察，釉柱是由何种形状的晶体所组成
A、正方形晶体
B、长方形晶体
C、圆柱形晶体
D、扁六棱形晶体
E、鱼鳞形晶体
22、构成釉质的基本结构是
A、釉柱
B、釉梭
C、釉板
D、牙本质小管
E、釉丛
23、可以降低釉质行驶功能时的剪切力，并且此处的釉质晶体和牙本质晶体混杂排列的结构是
A、釉质牙骨质界
B、釉质牙本质界
C、牙本质牙骨质界
D、牙颈部
E、绞釉
24、关于釉牙本质界处的小弧线的说法，正确的是
A、位于牙釉质
B、位于牙本质
C、凹面向着牙釉质
D、凹面向着牙本质
E、小凹线间的嵴在冠部不明显
25、最初形成釉质的矿化中心可能是下列哪种结构中的蛋白质
A、牙本质牙骨质界
B、釉梭
C、釉质牙骨质界
D、釉丛
E、釉质牙本质界
26、代表来自于上皮和外间充质两种不同的矿化组织的交界面的结构是
A、牙本质牙骨质界
B、釉质牙本质界
C、釉质牙骨质界
D、上皮根鞘
E、牙囊
27、按照正常的生理状况，牙齿的牙本质增龄性变化生成的牙本质为
A、原发性牙本质
B、继发性牙本质
C、前期牙本质
D、修复性牙本质
E、反应性牙本质
28、下列哪项结构中牙本质小管方向稍呈水平，使其与牙发育期所形成的原发性牙本质之间常有一明显的分界线
A、修复性牙本质
B、透明牙本质
C、死区
D、继发性牙本质
E、前期牙本质
29、继发性牙本质不均匀分布，常见于牙齿的什么部位
A、髓腔(髓室)内侧
B、冠部釉牙本质界
C、根部牙本质牙骨质界
D、根尖处牙本质牙骨质界
E、颈部的釉牙骨质界
30、关于继发性牙本质的说法错误的是
A、其生成的时间是牙根发育完成以后
B、埋伏牙没有继发性牙本质形成
C、形成速率与咬合力有关
D、形成速率较原发性低
E、其中的牙本质小管弯曲更加不规则
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 釉板的发生可能来自于一组釉柱的成熟不全，故釉板内含有较多有机物，可成为龋(以牙体硬组织的溶解破坏为特征的感染性疾病)致病原菌侵入的途径。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 釉板特别是在窝沟底部及牙齿邻面的釉板，被认为是龋病发展的有利通道。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 釉板的发生可能来自于一组釉柱的成熟不全，此情况下釉原蛋白的含量较高。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 釉板在磨片中观察呈裂隙状结构。釉板钙化程度低、窄而细长，数量较釉丛少，在釉质横断面容易观察。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 釉板是片状、贯穿整个釉质厚度的结构缺陷，自釉质表面延伸至釉质不同的深度，可达釉牙本质界。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 釉柱横纹处矿化度较低，故当牙轻微脱矿时横纹较明显。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 横纹是釉柱上与釉柱的长轴垂直的细线，透光性低。横纹的形成与成釉细胞每天的周期性形成有关，代表每天釉质形成的速度。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 釉质生长线是釉质周期性的生长速率改变所形成的间歇线，其宽度和间距因发育状况变化而不等，较横纹的间距大得多，约代表5～10天釉质沉积的速度。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 B
【答案解析】 釉质生长线在纵向磨片中，生长线自釉牙本质界向外，沿着釉质形成的方向，在牙尖部呈现环形排列包绕牙尖。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 牙齿根面没有牙釉质存在，故根面龋的形状不是三角形，而是不规则的形状。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 E
【答案解析】 在牙釉质晶体形成时，最初形成的矿化物是碳磷灰石。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 C
【答案解析】 釉质(牙釉质)是人体中最硬的组织，由占总重量96%～97%的无机物以及少量有机物和水所组成。按体积计，其无机物占总体积的86%，有机物占2%，水占12%。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
13、
【正确答案】 E
【答案解析】 釉质中的有机物约占总重量的1%，主要由蛋白质和脂类所组成。基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大类。非釉原蛋白包括釉蛋白、成釉蛋白和釉丛蛋白等。白蛋白是一种广泛分布在各种动植物中的蛋白质，在人体血液，组织液中含有白蛋白，它最重要的作用是维持胶体渗透压。釉质中不包含白蛋白，也不包含球蛋白。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
14、
【正确答案】 B
【答案解析】 釉质的无机物主要由含钙(Ca2+)、磷(P3-)离子的磷灰石晶体和少量的其他磷酸盐晶体等组成，是含有较多HC03-的生物磷灰石晶体。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
15、
【正确答案】 D
【答案解析】 在牙体纵剖面观察到的组织中，呈半透明的白色、高度钙化的组织是牙釉质。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
16、
【正确答案】 B
【答案解析】 釉质(牙釉质)是人体中最硬的组织。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
17、
【正确答案】 B
【答案解析】 釉质中的有机物约占总重量的1%，主要由蛋白质和脂类所组成。基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大类。
釉原蛋白在釉质晶体的成核及晶体的生长方向和速度调控上发挥着重要作用，在成熟釉质中则基本消失;非釉原蛋白包括釉蛋白、成釉蛋白和釉丛蛋白等。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
18、
【正确答案】 D
【答案解析】 釉板在釉质横断面容易观察，但是在常规磨片中，许多釉板样结构实际上是制片过程中的人为裂隙，这在磨片过程中可以得到证实，此时裂隙(非真正釉板)将消失。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
19、
【正确答案】 A
【答案解析】 釉质中的晶体是全身各种矿化组织中晶体最大的，宽约60～70nm，厚约25～30nm，目前一般认为晶体很长，最长者可以贯穿整个釉质的厚度。相比之下，牙本质和骨中的晶体仅为35nm宽，10nm厚。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
20、
【正确答案】 E
【答案解析】 釉柱是细长的柱状结构，起自釉牙本质界，贯穿釉质全层而达牙的表面。其走行方向反映了成釉细胞形成釉质时向后退缩的路线。在窝沟处，釉柱有釉牙本质界向窝沟底部集中，呈放射状;而在近牙颈部，釉柱排列几乎呈水平状。由于釉质表面积比釉牙本质界宽大，因此釉柱的直径在表面者较深部者为大。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
21、
【正确答案】 D
【答案解析】 电镜观察可见釉柱有一定排列方向的扁六棱柱形晶体所组成。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
22、
【正确答案】 A
【答案解析】 釉质的基本结构是釉柱。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
23、
【正确答案】 B
【答案解析】 釉质牙本质界(釉牙本质界)处交界的形态和性质可以降低釉质行驶功能时所受到的剪切力，电镜观察见釉牙本质界处的釉质晶体和牙本质晶体混杂排列。
24、
【正确答案】 C
【答案解析】 釉牙本质界电镜扫描可见釉质形成许多弧形外突，与其相对的是牙本质表面的小凹，小凹间有突 25、
【正确答案】 E
【答案解析】 釉牙本质界处的蛋白质可能是最初形成釉质的矿化中心。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
26、
【正确答案】 B
【答案解析】 釉质牙本质界(釉牙本质界)代表来自于上皮和外间充质两种不同矿化组织的交界面。
【该题针对“牙釉质”知识点进行考核】
27、
【正确答案】 B
【答案解析】 继发性牙本质是牙齿在正常生理情况下的一种牙本质增龄性改变。修复性牙本质也称为第三期牙本质，或反应性牙本质，是牙本质受到疾病因子刺激时的病理性改变。
【该题针对“牙本质”知识点进行考核】
28、
【正确答案】 D
【答案解析】 继发性牙本质中牙本质小管的方向稍呈水平，使其与牙发育期所形成的原发性牙本质之间有一明显的分界线。修复性牙本质也同样有界限，但是其中的牙本质小管排列紊乱且矿化度低。继发性牙本质和修复性牙本质之间交界明显。
29、
【正确答案】 A
【答案解析】 继发性牙本质在髓腔特别是髓室内侧，不均匀分布，受刺激较大的区域继发性牙本质形成的较多。
【该题针对“牙本质”知识点进行考核】
30、
【正确答案】 B
【答案解析】 牙根发育完成，牙和对(牙合)牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。埋伏牙也有继发性牙本质形成。其在本质上是一种增龄性改变，形成的速度较慢，为原发性者较低。其形成速率与食物和牙所受到的咬合力有关，较原发性者低。继发性牙本质中牙本质小管的走行方向较原发性者有较大的变异，小管也更加不规则。
【该题针对“牙本质”知识点进行考核】
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