医路先锋 发表于 2020-2-10 16:46:12

中西医结合外科学考点:全身性感染

全身性感染

  诊断

  根据在原发感染灶的基础上出现寒战、发热、脉搏细速、低血压、腹胀、黏膜皮肤瘀斑或神志改变等临床表现,一般不难作出脓毒症的初步诊断。并可根据原发感染灶的性质及其脓液性状,结合一些特征性的临床表现和实验室检查结果综合分析,可大致区分致病菌为革兰染色阳性或阴性杆菌。

  西医治疗

  (1)原发感染灶的处理。

  (2)抗菌药物的应用:对真菌性脓毒症应尽量停用广谱抗生素,改用对原来感染有效的窄谱抗生素,并全身应用抗真菌药物。

  (3)支持疗法。

  (4)对症治疗。

  (5)减轻中毒症状和防治休克:联合使用抗生素和肾上腺皮质激素,减轻全身炎性反应和中毒症状,防治休克及重要器官功能衰竭。

  中医辨证论治

  疔疮走黄证

  证候:在原发病灶的基础上突然疮顶陷黑无脓,肿势软漫,迅速向周围扩散,皮色暗红。并伴有寒战高热,头痛,烦躁不安,舌质红绛,苔黄燥,脉洪数。
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