中医执业助理医师辅助检查:内生肌酐清除率正常值及临床意义
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Ccr是指肾脏在单位时间内把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去。Ccr是测定肾小球虑过功能最常用的方法,也是反映肾小球虑过功能的主要指标。
1.参考值 成人(体表面积以1.73m2计算)80——120ml/min.
2.临床意义
(1)判断肾小球损害的敏感指标 当GFR降低至正常值50%时,Ccr测定值可低至50mL/min,但血肌酐、血尿素氮测定仍可在正常范围内,故Ccr能较早地反映GFR.
(2)评估肾功能损害的程度 根据Ccr一般可将肾功能分为4期:伟咨教育昭昭医考①肾衰竭代偿期:Ccr 51——80ml/min.②肾衰竭失代偿期:Ccr 50——20ml/min.③肾衰竭期(尿毒症早期):Ccr 19——10ml/min.④肾衰竭终末期(尿毒症晚期):Ccr<10ml/min.
(3)指导临床用药 Ccr 30——40ml/min应限制蛋白质的摄入;Ccr 30ml/min,用噻嗪类利尿剂无效,改用袢利尿剂;Ccr ≤10mL/min,袢利尿剂无效,应做透析治疗。
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