昭昭医考刘老师 发表于 2019-11-10 08:24:33

中医助理医师实践技能考点:呼吸系统常见疾病的体征

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1.肺实变

(1)望诊 两侧胸廓对称,患侧呼吸动度可局限性减弱或消失。

(2)触诊 气管居中,患侧语音震颤增强。

(3)叩诊 患侧呈实音。

(4)听诊 患侧肺泡呼吸音消失,可听到病理性支气管呼吸音,支气管语音增强。

2.肺气肿

(1)望诊 胸廓呈桶状,两侧呼吸动度减弱。

(2)触诊 气管居中,语音震颤减弱。

(3)叩诊 两肺过清音,严重者心界叩不出;医学教育网|肺下界下降,肺下界移动度减低。

(4)听诊 两肺肺泡呼吸音减弱,呼气延长,听觉语音减弱,心音较遥远。

3.胸腔积液

(1)望诊 患侧胸廓饱满,呼吸动度减弱或消失。

(2)触诊 气管移向对侧,患侧语音震颤减弱或消失。

(3)叩诊 患侧叩诊浊音或实音。

(4)听诊 患侧呼吸音减弱或消失,液面以上可听到病理性支气管呼吸音。

4.阻塞性肺不张

(1)望诊 患侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸动度减弱或消失。

(2)触诊 气管移向患侧,语颤减弱或消失。

(3)叩诊 患侧呈浊音或实音。

(4)听诊 呼吸音消失,听觉语音减弱或消失。

5.气胸

(1)望诊 患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸动度减弱或消失。

(2)触诊 气管移向对侧,患侧语音震颤减弱或消失。

(3)叩诊 患侧呈鼓音。左侧气胸时,心界叩不出;医学教育网|右侧气胸时,肝浊音界下移。

(4)听诊 患侧呼吸音减弱或消失。
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