昭昭医考刘老师 发表于 2019-10-19 09:47:41

“麻木不仁”,经方调调!

说到“麻木”“不仁”,熟悉经方的朋友可能已经往血痹条文上联想了。没错,今天我们要介绍的主角就是“外证身体不仁”的黄芪桂枝五物汤。

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》:“血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。”
具体由黄芪三两、芍药三两、桂枝三两、生姜六两、大枣十二枚组成,具有益气温经、和营通痹之功,主治血痹,肢体无力沉重,活动不灵,麻木不仁,酸痛,或肌肉萎缩,浮肿,自汗,恶风,舌质暗淡,脉微涩小紧。

本方即桂枝汤去甘草之缓,加黄芪之强有力者,于气分中调其血,更妙倍用生姜以宣发其气,气行则血不滞而痹除。

方中黄芪补气,桂枝通阳为主药;芍药养血除痹为辅药;大枣、生姜调和营卫为佐、使,合用以奏补气通阳、养血除痹之效。

现用以肢体麻木不仁、感觉减退或感觉异常为主证的疾病,如多发性末梢神经炎、糖尿病性周围神经炎、硬皮病、皮肌炎、面神经麻痹、腓总神经麻痹、雷诺氏病、血管闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎(又称无脉症)、肢端血管舒缩功能障碍等;

下肢慢性溃疡、褥疮、荨麻疹、血小板减少性紫癜等;

用以肢体疼痛、无力、僵硬,阵挛、运动障碍及肌肉萎缩为特征的疾病,如坐骨神经痛、颈椎病、类风湿关节炎、肩周炎、骨质增生症、原发性脑萎缩、中风后遗症、不宁腿综合征、面肌震颤和面肌痉挛等;

用于产后诸多病症,如产后尿潴留、产后痉证、产后身痛、产后自汗盗汗、产后指掌麻胀、 产后足痿不用等,其他的妇产科疾病如妊娠恶阻、转胞(妊娠期因胎儿压迫膀胱等原因,导致小便不出)、带下、痛经、月经后期等。

认为黄芪桂枝五物汤是古代血痹病的专方,主治以肢体麻木、自汗而浮肿为特征的慢性疾病,常用此方治疗身体臃肿龙钟的老年人的心脑血管疾病和糖尿病。

其身体特征是面色黄暗或暗红,舌质多淡红或淡胖,或紫暗,肌肉松弛,皮肤缺乏弹性,腹部按之松软,下肢多有浮肿;

食欲虽好,但容易疲乏,头晕、气短,尤其是在运动时更感力不从心,甚至出现胸闷胸痛,或头晕眼花。

此方服用后大多患者气力增进,浮肿消退。所以将黄芪桂枝五物汤看做是一种调体方。
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