昭昭医考路老师 发表于 2018-4-9 10:07:01

2018中医执业助理医师内科学考点试题:缺铁性贫血

 缺铁性贫血
  要点
  病因:慢性失血是成年人引起缺铁性贫血的最常见原因
  血象:小细胞低色素性贫血
  血清铁浓度常<8.9μmol/L,
  总铁结合力>64.4μmol/L,
  转铁蛋白饱和度常降至15%以下;
  治疗:口服铁剂是首选方法
  患者女性,25岁,头昏,心悸1年余,近1年来月经增多,喜吃泥土,查体:面色苍白,毛发干燥无光泽,心率100次/分,心尖区有Ⅰ到Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝脾未扪及,双下肢轻度凹陷性水肿,化验血象:HB:50g/L,RBC:3.0×1012/L,WBC:4.0×109/L,根据以上表现考虑哪种疾病可能性最大
  A.风湿性心脏病    B.慢性肾炎
  C.缺铁性贫血     D.再生障碍性贫血
  E.溶血性贫血
  『正确答案』C
  缺铁性贫血最常见的病因是
  A.慢性胃炎
  B.慢性肝炎
  C.慢性溶血
  D.慢性感染
  E.慢性失血
  『正确答案』E
  缺铁性贫血的实验室检查结果应是
  A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
  B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
  C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
  D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
  E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
  『正确答案』B
  女性,30岁,月经量多已2年。近3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞 6.0×109/L,血小板140×109/L,骨髓象:粒比红为1:1,体积小,胞浆偏蓝,治疗首选
  A.肌注维生素B12  B.口服铁剂
  C.输血       D.脾切除
  E.口服叶酸
  『正确答案』B
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