2018年外科主治医师考试练习题/解析（4.08）
外科主治医师不定项选择题
患儿、3岁，1小时前不慎吞食硬币一枚，随后出现持续性腹痛急诊入院；查体：腹部压痛、肌紧张、反跳痛（+）
1）若考虑手术治疗，其主要的指征有
A.经保守或内镜取异物失败
B.自觉症状严重，感排出有困难
C.有腹膜炎体征
D.X线表现异物嵌插
E.有刺破重要脏器危险者
F.合并有消化道出血或梗阻者
G.形成内瘘或脓肿者
2）若考虑等待胃肠道异物自然排出，其排出的时间通常为
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
3）若考虑内镜取出异物，本例应选择的钳取器械应为
A.鳄嘴钳
B.网型取物器
C.活检钳
D.V字钳扁平钳
E.鼠嘴钳
答案与解析
不定项选择题
1）
【正确答案】 ACDEFG
【答案解析】 3岁小儿自觉症状不能作为手术指征参考。
2）
【正确答案】 E
【答案解析】 胃内异物(除尖形、有毒、过大、过长者外)允许观察一段时间，待其自然排出，异物自然排出时间平均为5.1天。
3）
【正确答案】 C
【答案解析】 本例患儿吞食的是硬币，对于比较扁平形的异物，活检钳、异物取出钳取出比较方便
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