2018年外科主治医师考试练习题/解析（01.18）
内科主治医师不定项选择题
1.25岁女性，鼻出血、牙龈出血伴发热1周、球结膜出血、便血。化验：Hb 85g/L ，WBC 1.5×109/L，PLT 53×109/L、骨髓检查有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占0.85，POX强阳性。染色体检查t（15；17）（q22；q21）。 本例确诊为急性白血病，其临床分型是
A. 急性淋巴细胞性白血病
B. 急非淋M1型
C. 急非淋M2型
D. 急非淋M3型
E. 急非淋M5型
2.35岁女性，牙龈肿胀伴发热、出血半个月左右，实验室检查：血液呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病。 最可能的细胞类型是
A. 急性粒细胞白血病未分化型
B. 急性淋巴细胞性
C. 急性粒-单核细胞型
D. 急性单核细胞性
E. 急性早幼粒细胞型
答案与解析
第1题
【正确答案】 D
【答案解析】 根据化验和染色体检查结果，临床分型是M3。
M3（急性早幼粒细胞白血病） 骨髓中以颗粒增多的或异常的早幼粒细胞增生为主，＞30%，胞体呈椭圆形，核可偏向一边，大小不一，另一端为大小不等的异常颗粒，胞浆可见束状Auer小体，也可溢出胞体之外。
第2题
【正确答案】 D
【答案解析】 急性单核细胞性白血病常有牙龈受侵，溶菌酶增高。
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