2018年外科主治医师考试练习题/解析
外科主治医师最佳选择题
1.男性，36岁，右上腹疼痛、发热1天。查体：患者神情淡漠，体温39.5℃，心率108/min，血压95/55mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛和肌紧张，肝区叩痛。B超见胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm，胆总管下端见强回声光团伴声影，此时最适宜的治疗方案是
A.尽快行单纯胆囊切除手术
B.采用非手术治疗并密切监护
C.积极抗休克治疗，待休克好转后安排手术
D.尽快行腹腔镜胆囊切除术
E.急诊行胆总管探查引流手术
2.男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行
A.输液抗感染
B.导尿
C.前列腺切除术
D.针刺
E.理疗
答案与解析
最佳选择题
第1题
【正确答案】 E
【答案解析】 患者出现高热，应为急性化脓性胆管炎，应急诊手术治疗。
第2题
【正确答案】 B
【答案解析】 50岁以上男性，有进行性排尿困难病史，体检注意下腹部有无膨隆的膀胱。直肠指诊前列腺有无增大、中央沟是否存在。导尿是急性尿潴留时最常用的方法。但是病因明确并有条件即时解除者，应立即解除病因，恢复排尿。例如包皮口或尿道狭窄，局部切开即可恢复排尿；又如尿道结石可立即取出结石。在一些药物或低压力引起的尿潴留，停药或补钾后可恢复正常排尿。
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