2018年外科主治医师考试练习题/解析
外科主治医师最佳选择题1.男性患者，反复右上腹疼痛半年，多在餐后发生并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次/min，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，此病人最可能的诊断
A.急性胃炎
B.慢性胆囊炎、胆石症
C.十二指肠溃疡
D.胆囊息肉
E.高位急性阑尾炎
2.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是
A.血脂肪酶增高
B.血淀粉酶增高
C.血钙降低
D.血胆红素增高
E.B超检查胰腺增大
3.女性，4岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀，全腹压痛，左侧腹股沟区可见直径5cm的半球型包块，压痛显著。X线腹平片显示腹部多个液气平面，最可能的诊断是
A.寒性脓肿继发感染
B.嵌顿性直疝
C.急性淋巴结炎
D.嵌顿性股疝
E.粘连性肠梗阻
答案与解析
第1题
【正确答案】 B
【答案解析】 长期反复右上腹疼痛史+餐后诱因+右肩部放射+无腹膜刺激征，优先考虑B。
第2题
【正确答案】 C
【答案解析】 血钙减低，小于1.5mmol/L时提示出血坏死性胰腺炎，预后不良且与临床严重程度平行。
第3题
【正确答案】 D
【答案解析】 直疝多见于老年，较少发生嵌顿。
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