2017年初级护师考试基础考点:气性坏疽的治疗原则
一旦确诊,应立即治疗,以挽救病人生命及降低截肢率。1.紧急清创:在抗休克和纠正严重并发症的同时,在全麻下行清创术。清创范围应达正常肌组织,切口敞开、不予缝合。肢体病变不能控制时,应施行近端高位截肢,残端不予缝合。术后用3%过氧化氢冲洗、湿敷,经常更换敷料,必要时再次清创。
2.应用抗生素:首选大剂量青霉素(1000万U/d),可控制化脓性感染,并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。
3.高压氧治疗:通过提高组织间的含氧量,造成不适合此类细菌生长繁殖的环境,可提高治愈率,减少伤残率。
4.全身支持疗法:少量多次输血、纠正水和电解质失调,给予高蛋白、高能量的饮食。
5.对症处理:包括解热、镇痛等,以改善病人状况。
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