【考点速记】2017护士资格证考试--鼻饲法
鼻饲法用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食，以及早产儿、病情危重的婴幼儿和某些手术后或肿瘤病人。（一）操作方法1.插入胃管的操作要点（2014、2012）协助病人取半坐卧位、坐位或仰卧位（昏迷病人去枕平卧位，头向后仰）。测量插管长度的方法有两种：①从发际到剑突的距离；②从耳垂至鼻尖再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约45～55cm。当导管插至咽喉部（10～15cm处），嘱病人做吞咽动作（对昏迷病人可用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度），可顺利将导管插入，直至所标记处。如病人出现恶心，应暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作；如插入不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中；如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管。2.胃管插至所标记处，先证实胃管在胃内，方法有三种：1）将胃管末端接无菌注射器回抽，可抽出胃液。2）将导管末端放入盛有水的碗中，无气泡溢出。如有大量气泡，证明已误入气管。3）将听诊器放在病人胃部，用无菌注射器迅速注入10ml空气，听到有气过水声。3.灌注食物及药物：先注入少量温开水，再缓慢注入流质食物或药物，注入后，再注入适量温开水冲洗胃管，以避免食物存积管腔中变质，造成胃肠炎或堵塞管腔（2014）。 4.注意事项（1）插管时，动作应轻、稳，以免损伤食管黏膜。（2）插管后，必须先证实胃管在胃内，方可灌注食物。（3）鼻饲量每次不应超过200ml，温度38-40℃，间隔时间不少于2小时（2014）。（4）长期鼻饲的病人，每日行口腔护理，胃管每周更换。（5）上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻，以及鼻腔、食管手术后的病人禁用鼻饲法。{:39:}{:52:}
页:
[1]