唇、舌疾病
第一节 慢性唇炎一、病因病因不明。与温度、化学、机械刺激有关。二、临床表现表现为唇部1干燥脱屑型或2湿疹糜烂型。局部发痒、灼痛。好发于下唇唇红部 。(一)湿疹糜烂型唇炎l临床表现光化性唇炎 以下唇多见。唇红部以糜烂为主要特征，浅黄色渗出液．唇部轻度肿胀，唇外翻，糜烂或继发感染，局部有色素沉着。(二)干燥脱屑型唇炎1 临床表现唇红部干燥、脱屑为主，并有纵沟纹和沟裂，灰白色的鳞屑，可布满整个唇部。三、诊断与鉴别诊断鉴别诊断干燥综合症：口干、眼干、合并结缔组织病等症状；糖尿病唇炎：血糖升高和“三多一少” ；慢性光化性唇炎：夏季，与暴晒有关，痒感不明显；念珠菌感染：伴有念珠菌口炎和口角炎，实验室检查发现念珠菌治疗：（一）消除刺激因素：避免日光直接照射。纠正舔唇等不良习惯（二）局部治疗(1) 干燥脱屑：可用抗生素软膏或激素类软膏(2) 湿疹糜烂：利凡诺液或呋喃西林；或以3％盐水、3％硼酸水湿敷（三）局部封闭（四）中医辨证施治其它相关唇炎n 腺性唇炎：唇腺增生n 肉芽肿性唇炎：结核样或结节样改变，上唇多，唇肥厚肿胀。n 梅-罗综合症：复发性口面部肿胀+复发性面瘫+裂舌 三联征n 光化性唇炎：紫外线过敏。急性型水中糜烂；慢性型干燥鳞屑第二节 口角炎口角炎是口角糜烂皲裂分类：营养不良性口角炎：B族维生素缺乏，双侧口角湿白球菌性口角炎：抗生素治疗真菌性口角炎：PAS染色见真菌菌丝，抗真菌第三节 地图舌地图舌是一种浅层的慢性剥脱性舌炎，主要出现在舌背，有时也见于舌缘、舌腹、舌尖。病损的形态表现为圆或椭圆的红斑，可单个或多个，并能很快扩大或融合，融合后常类似地图的边界，故称地图舌。由于其形态和位置多变，故又名游走性舌炎。病因 原因不明。在儿童与消化不良、肠寄生虫、维生素B族缺乏有关。在成人与贫血胃肠功能紊乱、情绪、病灶感染等有关=还有报道与遗传因素有关。二、临床表现 表现为舌背丝状乳头呈片状剥脱，微凹陷，形成光滑的红色剥脱区，故也称剥脱性舌炎。范围改变，看似边缘游走。三、治疗不治疗观察，对症治疗，支持治疗（紫外线照射，止痛），维生素B及锌剂有效第四节 沟纹舌舌背纵横沟纹，随年龄加深，常与地图舌同时存在。病因不明。如同时有舌裂纹，面神经麻痹，肉芽肿性唇炎----诊断为梅-罗综合症第五节 舌乳头炎丝状乳头炎：维生素B缺乏，贫血，真菌感染。舌背光滑，灼热，灼痛感菌状乳头炎：肿胀，充血。舌表面似草莓状，称草莓舌叶状乳头炎：皱褶加深，红肿。舌后部舌侧缘，与恶性肿瘤需要鉴别舌疾病中一些名词：菌状乳头、丝状乳头均萎缩，致使舌乳头消失呈光滑的片状、平如镜面时，称光滑舌或镜面舌菌状乳头炎---草莓舌丝状乳头萎缩---地图舌
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