病例分析-牙周脓肿
临床表现：1，牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起，疼痛较剧烈，可有搏动性疼痛，患牙有浮起感，咀嚼不适，松动明显，可伴有全身症状。2，1）牙龈发红，水肿，表面光亮，形成椭圆形或半球状的肿胀突起。2）患牙松动明显，叩痛 3）脓肿的后期，脓肿表面较软，扪诊可有波动感，轻压牙龈可有脓液从袋内流出，4）可探及深牙周袋。5）存在附着丧失。6）X线片显示患者有中重度的牙槽骨吸收或根分叉病变。7）牙髓活力存在。8）局部淋巴结肿大。9）慢性牙周脓肿，牙龈表面可见窦道开口。鉴别诊断：1， 牙龈脓肿仅限于龈乳头和龈缘，有龈袋，但无牙周袋形成，附着水平丧失及牙槽骨吸收，牙不松动。2， 牙槽脓肿感染多来源于牙髓病或根尖周病变，无深牙周袋和附着丧失，牙髓无活力，脓肿部位较弥散，中心位于龈颊沟附近，叩痛较重，如果有骨破坏，主要集中于根尖周围。治疗原则 1，原则是止痛，控制感染以防止扩散，促进脓液引流。2，首先清除大块牙石，冲洗牙周袋，将防腐收敛药引入袋内，给以抗生素。3，调磨对颌牙齿，缓解咬合疼痛。4， 定期复诊，指导患者保持口腔卫生。
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