2014年烧伤外科主治医师知识辅导之创面感染的局部症状
2014年烧伤外科主治医师知识辅导之创面感染的局部症状创面感染的局部症状
对创面的观察是判断局部感染的主要手段，创面感染的常见症状为：
(1)创面分泌物颜色、味和量的变化：不同的细菌感染可以产生不同的变化，金黄色葡萄球菌感染为淡黄色黏稠分泌物，溶血性链球菌感染为浅咖啡色稀薄分泌物，绿脓杆菌感染为绿色或蓝绿色有甜腥气味的黏稠分泌物，厌氧菌感染可以嗅到粪臭味。
(2)创面出现暗灰或黑色的坏死斑：革兰阴性杆菌感染的创面常出现坏死斑。
(3)创面加深或创面延迟愈合：由于细菌侵犯深层的血管导致缺血坏死，创面加深，创面延迟愈合。
(4)焦痂提前潮解脱落或出现虫咬样变化：表示局部有感染的发生。
(5)出现于痂皮或焦痂创面上的灰白斑点，多表明有真菌感染。斑点向创面迅速发展融合成片状的绒毛状物。表面色泽渐渐明显呈灰白色、淡绿色、淡黄色或褐色，数日后在创面上呈现一层薄粉状物。
(6)痂下出现脓液或脓肿：金黄色葡萄球菌感染时，痂下可发生脓肿。若痂下为绿色有甜腥气味的脓液时，多为绿脓杆菌感染。
(7)肉芽组织水肿、红肿或坏死：金黄色葡萄球菌或真菌感染均可以使肉芽组织坏死，而绿色杆菌感染肉芽创面上可以再现坏死斑。
(8)创面周围出现红肿、出血点或坏死斑。溶血性链球菌感染创面边缘多有明显的炎性反应。
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