2014年外科主治医师考试试题及答案精选第三套（四）
本帖最后由 医学爱好 于 2014-1-10 08:44 编辑2014年外科主治医师考试试题及答案精选第三套（四）
54.男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗。在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征
A.膀胱残余超过50ml
B.有尿潴留史
C.伴膀胱结石
D.心，肺和肾功能耐受手术
E.前列腺明显增大
正确选择：E
解题思路：BPH手术适应症：①症状明显，严重影响生活质量且药物治疗效果不好；②最大尿流率<10ml/s，或/和残余尿>60ml；③伴并发症，如慢性尿潴留、膀胱结石、尿路感染、肾功能不全。前列腺明显增大不是绝对手术指征。
55.男，28岁。十岁时因右侧隐睾行右睾牵引固定术，现右侧阴囊肿大，痛半月，查：右侧阴囊下垂触之睾丸肿大如鹅卵，沉重感透光试验阴性，应诊为
A.右睾丸炎
B.右附睾炎
C.右睾鞘膜积液
D.右睾丸结核
E.隐睾癌变
正确选择：E
解题思路：睾丸肿瘤为20~30y最常见的实性肿瘤，几乎全部恶性。睾丸松解固定术，力争在2岁以前进行。8~15%睾丸肿瘤发生于隐睾，尤其是腹膜后者。该患者10岁时因右侧隐睾行右睾牵引固定术已失去最佳治疗时机。查右侧阴囊下垂触之睾丸肿大如鹅卵，沉重感透光试验阴性应高度怀疑隐睾癌变。
二、以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（56~61题共用题干）
男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。
56.最可能的诊断是
A.脑中风
B.颈椎病
C.颈椎肿瘤
D.颈椎结核
E.颈神经根炎
正确选择：B
解题思路：该患者表现为脊髓型颈椎病周围型脊髓受压表现。
57.根据体格检查，确定病变节段为
A.颈5～6
B.颈6～7
C.颈7~胸1
D.颈4~5
E.臂丛神经
正确选择：A
解题思路：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，肱二头肌反射亢进，提示病变节段为颈5～6。
58.最有助于鉴别诊断的辅助检查为
A.颈椎X线片
B.颈段X线断层摄片
C.肌电图
D.颈段MRI
E.核素扫描
正确选择：D
解题思路：颈段MRI不仅能确定颈椎间盘退变或突出程度、方向，对确定脊髓损伤程度也是首选检查方法。
59.应考虑的治疗是
A.颈枕吊带牵引
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.手术
E.颈托围领
正确选择：D
解题思路：颈枕吊带牵引适用于神经根型颈椎病。推拿按摩治疗只能改善局部血供、松弛肌肉痉挛、解除疼痛。激素治疗可解除疼痛，但可能损伤脊髓，不作常规使用。颈托围领多用于其他治疗的间歇期。脊髓型颈椎病是的手术适应症，多采取前路椎间盘摘除植骨术。
上一篇：2014年外科主治医师考试试题及答案精选第三套（三）
下一篇：2014年外科主治医师考试试题及答案精选第三套（五）
页:
[1]