601988 发表于 2013-7-1 13:39:45

[病案讨论] 甲亢性心脏病

今天收了一个病人
患者女,70岁,农民
因“纳差一周伴恶心呕吐数次“入院
既往有甲亢性心脏病史半年,口服甲巯咪唑治疗。
查体:T36.4P60R22 BP110/90
       神清,颈软,表情淡漠,甲状腺2度肿大,质软,唇无明显发绀,颈静脉充盈,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心率159次,律不齐,第一心音强弱不等,腹(-)双下肢无水肿,神经反射存在,病理征未引出。
      心电图:心房仟颤      胸片:未见明显异常
诊断:1、功能性胃肠病
         2、甲亢性心脏病   心房仟颤   心功能3级

用药:5%葡萄糖100ml
         奥美拉唑 40mg
         丹参滴注液250ml
         5%葡萄糖250ml
         还原谷胱甘肽1.2
         能量一组
          倍他乐克25mg    2次/日
          拜阿司匹林0.1g   1次/晚
          地高辛   0.125mg   2次/日
          甲巯咪唑10mg   3次/日(自备)


如上述,我们这里是乡镇卫生院,用药、检查项目都有限
各位帮我看下,有什么改的没?
使用心得安还是用倍他乐克?
扩管,硝酸酯类的药要不要上?

/ty★基层医生★ 发表于 2013-7-2 23:49:44

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