妇产科主治医师考试辅导之卵巢功能与卵巢周期性变化

飞翔的医梦 · 发表于 2013-4-7 09:45:07

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妇产科主治医师考试辅导之卵巢功能与卵巢周期性变化

（一）卵巢的功能（zydg-82-21;zldg-51-10）

卵巢是女性的性腺，其主要功能有产生卵子和产生性激素，这两种功能分别称为卵巢的生殖功能和卵巢的内分泌功能。

（二）卵巢周期性变化（zydg-82-22;zldg-51-11） ★★★★

1．卵泡的发育及成熟　卵巢的基本生殖单位是始基卵泡。胚胎20周时，始基卵泡达700万个，以后发生退化闭锁始基卵泡逐渐减少，新生儿出生时卵泡总数降至200万个。至青春期卵泡只剩30万～50万个。进入青春期后，卵泡发育成熟的过程依赖促性腺激素的刺激。性成熟期每月发育一批卵泡，只有一个优势卵泡完全成熟并排出卵子，其余卵泡自行退化称为卵泡闭锁。妇女一生中一般只有400～500个卵泡发育成熟并排卵。根据卵泡的形态、大小、生长速度和组织学特征，可将卵泡生长过程分为始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡和排卵前卵泡4个阶段。排卵前卵泡即成熟卵泡，也称格拉夫卵泡。为卵泡发育的最后阶段，卵泡液急骤增加，卵泡腔增大，卵泡体积显着增大，直径达15～20mm，卵泡向卵巢表面突出。自月经第1日至卵泡发育成熟称卵泡期，需10～14日。

2．排卵　卵细胞被排出的过程称排卵。排卵前卵泡黄素化，产生少量孕酮。LH和FSH排卵峰与孕酮协同作用，激活卵泡液内蛋白溶酶活性，溶解卵泡壁隆起的尖端部分，形成排卵孔。排卵时随卵细胞同时排出的有放射冠、透明带及少量卵丘内的颗粒细胞。排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。卵子排出后，经输卵管伞端的捡拾、输卵管壁的蠕动以及输卵管黏膜纤毛活动等协同作用，进入输卵管，并向子宫侧运行。

3．黄体形成及退化　排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷，卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围有卵泡外膜包围，共同形成黄体。在LH排卵峰作用下进一步黄素化，形成颗粒黄体细胞及卵泡膜黄体细胞。排卵后7～8日（相当于月经周期第22日左右），黄体体积和功能达高峰，直径1～2cm，外观色黄。若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化。黄体退化时黄体细胞逐渐萎缩变小，周围的结缔组织及成纤维细胞侵入黄体，逐渐被结缔组织取代，组织纤维化，外观色白称白体。排卵日至月经来潮为黄体期，一般为14日。黄体功能衰退后月经来潮，此时卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。

摘自《张博士医考红宝书》第1卷18页，更多内容请翻阅正版《张博士医考红宝书》

小说世界 · 发表于 2013-4-7 09:59:39

谢谢分享

不想飞 · 发表于 2013-4-8 16:46:09

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欣赏欣赏 · 发表于 2013-4-9 10:13:14

谢谢分享

保持住，哥们 · 发表于 2013-4-9 11:11:52

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爱死你啦 · 发表于 2013-4-9 14:40:25

据说回帖可以升级，所以现在看帖必回！

弥补漏洞 · 发表于 2013-4-10 09:23:32

什么意思

[知识辅导] 妇产科主治医师考试辅导之卵巢功能与卵巢周期性变化

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