2012古月哥欠 发表于 2013-2-4 14:36:32

单纯舒张期高血压(IDH)的防治

目前世界各国指南一致认为,一旦血压≥140/90 mmHg则需药物治疗。因此,轻度IDH 即需要接受治疗。IDH的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗。

非药物治疗 改变生活方式是IDH非药物治疗的重要措施。合理的膳食,低盐低脂饮食、注意补钾、钙及优质蛋白质,多吃蔬菜水果。戒烟、戒酒。消除精神压力,保证充足的睡眠。有研究显示运动可以使血压下降,每天坚持进行有氧运动,减轻体重(体重指数控制在24以下)。

药物治疗 IDH患者经积极的非药物治疗,血压仍高或伴有明显症状的,应选用药物治疗。药物治疗应根据患者年龄及可能的发病机制选择相应的药物。临床研究发现肾素一血管紧张素水平随着年龄的增长而下降。英国学者Brown提出降压药物的AB/CD原则,将一线降压药物分为A(ACEl、ARB)、B(B-受体阻滞剂)、C(钙离子拮抗剂)、D(利尿剂)。对于年轻的IDH患者,其高血压类型多为“R”型,即患者体内肾素水平较高,同时IDH患者多伴交感神经张力增加,应选用A或B,即ACEI、ARB、B-受体阻滞剂。对于中老年患者,应选用C或D。对于心率不快的1DH患者,应尽量避免使用B-受体阻滞剂,因其可增加外周血管的阻力。

dg大魁文章 发表于 2013-2-25 22:14:39

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