医梦园技能考试全真模拟第十一套
第一考站：病史采集男，50岁，右上腹痛波及全腹5小时。
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容。
时间：准备 3分钟，答题11分钟。
评分要点：(总分15分)
第一考站 病例分析
病史摘要：女性，70岁。咳嗽、咳痰、喘息近30年，病情加重，心悸、气短，下肢水肿1周。大约在30年前开始，每年冬季咳嗽、咳痰、喘息，持续3～4个月，经抗感染及平喘治疗症状可以缓解。近10年来，在上诉症状加重的同时，又出现活动后心悸、气促。7天前因感冒，症状再次加重，并出现少尿、下肢水肿，此时抗感染治疗效果不如以前。自患病以来食欲差，有时夜间出现呼吸困难，被迫坐起后呼吸困难可以减轻，体重无明显变化。否认高血压病、心脏病、结核病、糖尿病、肝病等病史，吸烟30余年。
查体：T 37.5℃，P 110次／分，R 26次／分，BP 135／70mmHg。神志清，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇略发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音弱，呼气延长，双肺散在哮鸣音，肺底部可闻及少许湿性啰音，心界缩小，剑突下可见心尖搏动。肝肋下2cm，触痛阳性，肝颈静脉回流征阳性，脾肋下末及，移动性浊音可疑阳性。双下肢水肿(++)。
辅助检查：WBC5×109／L，N 92％。
要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：15分钟
评分要点：(总分20分)
第二考站 体格检查
外周血管检查
（1）请描述测试脉率、脉律的方法
(2).请描述测毛细血管搏动征及水冲脉的方法
(3).请描述如何进行射枪音检查？
第二考站基本操作
穿脱手术衣
第三考站内容请看楼下
本套试题答案请看：**** Hidden Message *****
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第三考站心肺听诊
请听相关音频，考虑为哪种肺部听诊音？
http://www.exam76.com/yinpin/feibutingzhen11.mp3
A.粗湿啰音
B.胸膜摩擦音
C.双相哮鸣
D.中湿啰音
E.支气管呼吸音
第三考站心肺听诊
请听相关音频，考虑为哪种心脏听诊音？
http://www.exam76.com/yinpin/xinyin111.mp3
A.心包叩击音
B.正常心音
C.房间隔缺损
D.奔马律
E.开瓣音
第三考站影像学
1结合下面的病史和影像，考虑患者最可能的诊断是（）
病史：患者男性，35岁，发热2天，伴咳嗽、咳痰。
A.间质性肺炎
B.大叶性肺炎
C.气胸
D.双上肺浸润性肺结核
E.小叶性肺炎
第三考站影像学
2结合下面的病史和影像，考虑患者最可能的诊断是（）
病史：患者男性，32岁，突发右侧胸痛3小时。
A.肺炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.胸腔积液
E.气胸
第三考站影像学
3病史：患者男性：41岁。酒后上腹痛半天，查体上腹部压痛。请结合CT图像考虑最可能的是哪种疾病？
A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.肝囊肿
D.胆囊结石
E.结肠癌
第三考站心电图
1结合下图心电图图像，考虑诊断为（）
A.阵发性室上速
B.室性心动过速
C.室性期前收缩
D.心房颤动
E.窦性心动过速
第三考站心电图
2结合下图心电图图像，考虑诊断为（）
A.窦性心动过速
B.心肌梗死
C.心房颤动
D.房性早搏
E.阵发性室上速
第三考站：
医德医风 患者张某，女28岁，怀孕26周，因为车祸受伤而被送往某医院急诊室。在急诊室虽经积极掩救，但不久发生了脑死亡。因此，该患者依靠医疗设备维持呼吸，心脏仍在跳动，并通过静脉将营养输入体内，然而胎心尚属正常。当医生向患者家属交代病情后，家属对是否继续掩救拿不定主意，希望医生提出决策意见。那么，在下列各种方案中，你认为医生提出的最佳决策是
A停止人工呼哑，等待心脏自然停止跳动
B停止人工呼哑，采取措施加速患者心脏停止跳动
c维持人工呼哑和心脏自然跳动
D维持人工呼哑，采取积极维持心跳措施，尽量维持到孩子取自来能存活再刮宫产，然后放弃患者治疗
{:39:} {:39:}{:39:} {:39:} {:39:} 哈哈今年第一套？
beijzz 发表于 2012-6-21 13:19 static/image/common/back.gif
哈哈今年第一套？
今年第四套 {:39:} 谢谢