三腔二囊管压迫止血法
2.用注射器先向胃气囊注入空气250-300ml（囊内压5.33-6.67kPa即40--50mmHg），使胃气囊充气，用血管钳将此管腔钳住，然后将三腔管向外牵拉，感觉有中等度弹性阻力时，表示胃气囊已压于胃底部。再以0.5kg重沙袋通过滑车持续牵引三腔管，以达到充分压迫之目的。3.经观察仍未能压迫止血者，再向食管囊内注入空气100--200ml（囊内压4--5.5kPa即30--40mmHg）然后钳住官腔。以直接压迫食管下段的曲张静脉。
4.定时自胃管内抽吸胃内容物，以观察是否继续出血，并可自胃管进行鼻饲和有关治疗。
5.每2--3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注气增压。每8--12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底粘膜分离，同事口服液体石蜡15--20ml，以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。
6.出血停止24小时后，取下牵引沙袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15--20ml，然后抽尽双囊气体，缓慢将三腔管拔出。
五、注意事项
1.气囊漏气或充气不足会导致三腔管被牵出，气囊压迫食管及喉部，使病人出现呼吸困难。心悸以及窒息。
2.三腔管压力过高，可引起局部压迫性溃疡，甚至局部坏死。
一、适应症
食管、胃底静脉曲张破裂大出血者。
二、禁忌症
冠心病、高血压及心功能不全者慎用。
三、准备工作
1.对躁动不安或不合作病人，可肌内注射地西泮5-10mg。清除鼻腔内的结痂及分泌物。
2.认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气，充气后膨胀是否均匀，通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。
3.器械与药物：备三腔二囊管，50ml注射器、血管钳、治疗盘、无菌巾、无菌碗、液状石蜡、0.5kg重沙袋（或盐水瓶）、血压计。绷带及宽胶布等。
四、操作方法
1.检查气囊有无漏气。抽尽双囊内气体，将三腔管之前端及气囊表面涂以液状石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入，达到眼部时嘱病人吞咽，使三腔管顺利送入至65cm标记处，如能由胃管腔抽出胃内容物，表示管端已至幽门。
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