执业医师技能考试之心电图
1、正常心电图 窦性心律 心率：70次/分PR 间期：0.16秒 QT间期：0.33秒 PⅠⅡ↑ aVR↓ QRS时间：0.10秒 ST-T无异常偏移http://www.med66.com/upload/news/2007/6/29/liuru1726200762914393697577.jpg2、房性期前收缩（房早） [心电图特征] 1、提前出现的P'－QRS-T波群。 2、房性的异位P波与窦性P波不同 3、P'－R间期≥0.12S 4、包括早搏在内的两个窦性P波间期短于窦性P－R间期的两倍，称为不完全代偿间歇http://www.med66.com/upload/news/2007/6/29/liuru6753200762914493174887.jpg 3、室性期前收缩（室早） [心电图特征] 1、提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限>0.12S，其前无P波，继发S-T段与T波和主波方向相反。 2、联律间期恒定 3、代偿间期完全 4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律（左图上）、三联律、成对室早（左下图）。 5、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。http://www.med66.com/upload/news/2007/6/29/liuru819320076291453522001.jpg 4、A图为窦性心动过速 [心电图特征] 1、频率> 100次／分 2、其他波型值在正常范围内。 B图为窦性心动过缓 [心电图特征] 1、频率<60次／分 2、其他波型值在正常范围内http://www.med66.com/upload/news/2007/6/29/liuru5126200762914553981529.jpg 5、阵发性室上性心动过速 在无法判定房性和交界性心动过速时的统称。 一系列快速整齐的QRS波群（160～220次/分），QRS波群时间、形态正常，如合并室内阻滞、预激或室内传导差异，则QRS增宽变形，应与室速鉴别。 [心电图特征] 1、心室律150～250次／分，节律规则。2、QRS波群形态时间正常（差传除外） 3、逆行P波（在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置，aVR直立）4、起始突然，常由一个房早触发，下传的P-R 间期显著延长。http://www.med66.com/upload/news/2007/6/29/liuru85520076291456594956.jpg 6、心房纤维颤动（房颤） [心电图特征] 1、P波消失，代之以大小不等的f波代替，频率100～160次／分。 2、心室律极不规则，频率100～160次／分。 3、QRS波群大部分正常。如宽大畸形为室性差传http://www.med66.com/upload/news/2007/6/29/liuru1285200762914574092066.jpg 7、Ⅰ°房室传导阻滞 P－R间期超过正常最高限度（正常P－R间期的长短与心率、年龄有关），一般＞0.20秒。http://www.med66.com/upload/news/2007/6/29/liuru5368200762914584782068.jpg Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞 P－R间期逐渐延长，直至脱落一个R波后，P－R间期缩短，继之又延长，周而复始。http://www.med66.com/upload/news/2007/6/29/liuru6378200762914593395514.jpg Ⅲ°房室传导阻滞 1、P－P间期相等，R－R间 期相等。2、P与R无固定时间关系（P－R间期不等） 3、心房率快于心室率 4、QRS正常，表示心室起搏 点在交界区；QRS增宽变形，表示起搏点在心室。http://www.med66.com/upload/news/2007/6/29/liuru308420076291501456854.jpg 8、右心房肥大 Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖，电压≥0.25mV，常见于肺心病，该P波又称“肺型P波” V1导联P波正向、电压≥0.2mVhttp://www.med66.com/upload/news/2007/6/29/liuru224120076291505977449.jpg 9、左心房肥大 P时间>0.11秒 P双峰、峰距>0.04秒 常后峰＞前峰 PV1终末电势超过-0.04毫米·秒 该类型P波常见于二尖瓣狭窄，又称“二尖瓣P波”http://www.med66.com/upload/news/2007/6/29/255020076291522136916.jpg 10、右心室肥大 1、电轴右偏。 2、胸导联R/S比例异常。 V1R/S≥1或/及 V5R/S≤1 3、RV11.0mVRV1+SV5＞ 1.2mV 4、V1VAT＞0.03秒 5、ST－T异常http://www.med66.com/upload/news/2007/6/29/959520076291545683402.jpg 11、左心室肥大 1、电压改变： RV5＞2.5mV RV5+SV1>3.5mV （女）>4.0mV （男） RⅠ+SⅢ>2.5mV RaVL>1.2mV 2、 V5 VAT>0.05秒。 3、ST-T改变http://www.med66.com/upload/news/2007/6/29/798920076291561394058.jpg 12、慢性冠脉供血不足引起的心肌缺血 当心室肌某一部分发生缺血时，将影响复极过程，产生ST－T改变http://www.med66.com/upload/news/2007/6/29/liuru590720076291591158092.jpg 13、心肌梗塞急性期 异常Q波+损伤型ST抬高 T波可直立或逐渐倒置http://www.med66.com/upload/news/2007/6/29/liuru339220076291511977300.jpg 谢谢分享 谢谢 感谢！这就去看看先。 谢谢楼主 kkkkkkkkkkkkkkkk 没图像及声音
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