dingzengbao 发表于 2011-8-21 14:53:24

中国医生为什么不值钱

来源 健康报近日,广东省卫生厅副厅长廖新波谈社区医生:“在广州,全科医生要是做了六七年,年薪仍过不了10万元,就留不住人。在一般医院,有七八年经验的医生都不止这个数啦。(社区医生的年薪)起码要维持10万元左右才能让人安心留下来,每个人都要养家糊口的嘛。”此说引起热议。

    表面的争议在于,全科医生值不值年薪10万元?但实际上,真正的问题更在于,医生究竟应该值多少?这一问题的社会背景是:现在中国医生的收入与劳动价值严重不匹配。有民间学者曾调研发现,中国医生收入上是世界上最差的。发达国家医生的收入是中国同行的40倍左右。即使是与印度、巴西、巴基斯坦等不发达国家相比,我们依然是远远落后的。最后看看离我们最近的,香港的医生收入是内地的22倍,台湾是大陆的14倍。这项调查揭露的问题是真实存在的。

    不少人提出,医生的年薪应为公务员年收入的2倍到4倍,为社会平均工资的4倍到6倍,这样才能体现出人的价值及医生的价值。但毫无疑问,我们离这一水平还有相当的距离。中国医师协会会长殷大奎曾表示,有调查显示,在中国,医生的平均工资是社会平均工资的1.19倍。政 府显然也已经意识到这一个问题的存在。年初,官方印发的一份关于《2011年公立医院改革试点工作安排》中就明确提出,要提高临床医师工资待遇水平,充分调动医务人员积极性,主要办法是实行岗位绩效工资制度,将医务人员的工资收入与医疗服务的数量、质量、技术难度、成本控制、群众满意度等挂钩,做到多劳多得、优绩优酬。

    医生本来应该是值钱的,但现在,究竟是什么因素让中国医生不值钱了?换句话说,在这里,为什么市场规律突然就失灵了?很可能的原因在于,垄断过度在背后作怪。一方面是,公立医院一枝独秀,民营医院及门诊则发展维艰,难以形成真正意义上的竞争局面。公立医院目前占了我国所有医院数目的70%,其病床数目更是高占全国医院病床总数的近90%。另一方面,作为最重要的医疗资源——医生被牢牢锁在公立大医院,留恋于体制内,根本流动不起来。这种很隐蔽的行政垄断造就了“大医院病”。尽管医疗机构很多,但技术好的医生基本都被垄断在公立大医院,公众就医看病的选择面是狭窄单一的。为了维持这种垄断的现状,很多地方政 府对医生办医进行严格的限制及遏止。在不少城市,即使符合开诊所的条件,医生们想要审批一个营业执业许可证,都是一件很困难的事情。因为卫生部门会以种种理由拒绝申请,比如私人门诊太多了,其实都不外是为了维持垄断局面。在过度垄断的环境中,医生值多少?不是市场说了算,而是由政 府决定。为了降低办医成本,政 府施行低工资办医策略,人为压低医疗服务的劳动价值,这才是医生们收入低的源头所在。

    公立医院办得如何?被地方政 府视为面子。公立医院往往被卫生部门默认为是自己的下属机构,他们当然会鼓励及提供一切有利于公立医院发展的因素和环境。

    在发达国家,医生们之所以获得高收入,关键在于打破了行政的垄断,市场因素得到积极释放。私人医院及诊所放开办活了,医生们成为自由职业者,流动性很大,可以多点执业。是市场让医生获得了高收入,而不是因为政 府。

    既然低工资是政 府带来的,低工资政策也是政 府造就的。那么,解铃还需系铃人。只有实行管办分离,政 府变身为公正的裁判,而不是作为运动员参与比赛。只有在破除行政垄断,激活市场要素,彻底放开医疗市场,降低医生行医门槛和减少医生办医限制等方面多发力,才能有望扭转现状。

huahuashizhu 发表于 2011-8-21 17:57:07

体制不改变,永远没办法!

sjj 发表于 2011-8-21 20:09:49

我们的工资还远{:19:}不如当地平均工资

落发三千 发表于 2011-8-21 20:33:42

{:39:}{:39:}{:39:}{:47:}{:47:}

qqmichael 发表于 2011-10-20 13:26:19

楼上的稍等啦

qqmichael 发表于 2011-10-20 13:26:19

哈哈,看的人少,回一下

丿比内酷还酷 发表于 2012-1-24 11:30:54

让人伤心啊

lizj595 发表于 2012-2-16 16:07:37

临床医学是实践性很强的学科,往往一句话就能对临床上的疑难问题的解决起到关键的作用,这些话就是精粹,它是临床医学工作者临床经验和智慧的结晶。以下是刊登于《中华内科杂志》2008年1期上的十大临床精粹。
1、突然倒地的患者在诊断卒中之前,首先静脉注射50%GS 50ml除外低血糖。
2、如果你诊断的多发性硬化患者年龄大于50岁,请考虑其他诊断。
3、一个严重的咽喉疼痛患者请耳鼻喉科会诊咽部检查正常;诊断可能是会厌炎。
4、如果一个慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者有杵状指,应检查胸部CT,不伴肿瘤的COPD很少出现杵状指。
5、40岁以下的帕金森病患者应检查肝功能,需考虑Wilson病可能。
6、慢性对称性多关节炎如果不累计臀部和双肩,可能为痛风。
7、对于缺铁的成年患者,除非可以证实其他疾病,否则该患者存在缺血。
8、只有10%的肺栓塞起源于上肢;因为上肢静脉有更多的组织型纤溶酶原激活物。
9、如果一个胸痛患者出现“休克样表现”伴血压升高,那么诊断应该是主动脉夹层。
10、如果无牙患者发生肺脓肿,除非证实是其他疾病,否则就是肺癌。

つづく 发表于 2012-9-11 16:23:00

刚工作才600块1个月,就算转正了才4000块......正打算辞职不干了,回家种田都比做医生好!!!!!
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