2012年内科主治医师知识点：引起紫癜的常见原因
2012年内科主治医师知识点：引起紫癜的常见原因
（一）血管缺陷
1.遗传性 见于遗传性出血性毛细血管扩张症、爱-唐（Ehlers-Danlos）综合征等。
2.获得性 见于过敏性紫癜、感染性紫癜、老年性紫癜、机械性紫癜、生物（如蛇毒和蜂毒）和化学（如青霉素和磺胺药）等因素引起的紫癜、单纯性紫癜等。
（二）血小板量或质的异常
1.量的异常 见于原发性血小板减少性紫癜、各种继发性血小板减少性紫癜、原发性血小板增多症和继发性血小板增多症等。
2.质的异常 见于①遗传性，如血小板无力症、巨大血小板综合征等；②获得性，如药物诱发的血小板功能异常、异常球蛋白血症（如多发性骨髓瘤、华氏巨球蛋白血症）、骨髓增殖性疾病（原发性血小板增多症、真性红细胞增多症），其他疾病（如尿毒症、肝病）所致血小板功能异常等。
（三）凝血异常
1.遗传性 见于血友病、血管性血友病及纤维蛋白原缺乏症和异常纤维蛋白原血症等。
2.获得性 见于肝病和维生素K缺乏症及大量输陈旧库存血等。
（四）纤溶异常
见于原发性纤维蛋白溶解亢进症和各种继发性纤维蛋白溶解亢进症等。
（五）抗凝物质增多
见于抗凝药物（肝素、双香豆素等）应用过量、某些凝血因子抗体、结缔组织疾病等。
（六）综合因素
见于弥散性血管内凝血（DIC）和严重肝病出血等。
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