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[知识辅导] 临床医学理论外科学知识点:嵌顿性疝、绞窄性疝、海氏三角、腹股沟管

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发表于 2019-8-26 14:24:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
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  嵌顿性疝、绞窄性疝、海氏三角、腹股沟管

  嵌顿性疝:疝门较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性回缩,又将内容物卡住,使其不能回缩。

  绞窄性疝:嵌顿不能及时解除,肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少,最后完全阻断。

  海氏三角:直疝三角的外侧边是腹壁下动脉,内侧边为腹直肌外侧缘,底边为腹股沟韧带。

  腹股沟管:两环四壁。

  1)内口即深环,是腹横筋膜的卵圆形间隙;

  2)外口即浅环,是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙;

  3)前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜,但外侧1/3部分尚有腹内斜肌覆盖;

  4)后壁为腹膜和腹横筋膜,其内侧1/3有腹股沟镰;

  5)上壁为腹内斜肌、腹横肌形成的弓状下缘;

  6)下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带。

  腹股沟管内女性有子宫圆韧带通过,男性有精索通过,成人此管长4~5cm。

  腹股沟管解剖记忆方法:

  内口外口两裂隙,腹横筋膜腹外腱。

  上壁柔软两块肌,腹内斜肌腹横肌。

  下壁坚硬两韧带,腹股沟边是腔隙。

  前壁后壁两个壁,三分天下不难记。

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