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[试题交流] 2019年中医执业医师中医内科学考点练习题:肺痨

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发表于 2019-7-20 09:30:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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 肺系病证-肺痨

  一、A1

  1、肺痨患者症见咳嗽无力,气短声低,自汗畏风,舌质转淡,面白颧红其虚损性质是

  A、阳虚

  B、阴阳两虚

  C、阴虚

  D、气阴耗伤

  E、气虚

  2、肺痨之虚火灼肺证的证机概要是

  A、阴伤及阳,精气虚竭,肺、脾、肾俱损

  B、肺肾阴伤,燥热内灼,肺肾俱损

  C、阴虚肺燥,肺失滋润,肺伤络损

  D、阴伤气耗,肺脾两虚,肺气不清,脾虚不健

  E、肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢
3、滋阴降火是哪一型肺痨的治法

  A、肺阴亏虚

  B、虚火灼肺

  C、气阴耗伤

  D、阴阳虚损

  E、气血不足

  4、肺痨虚火灼肺,咳血较著者,在辨证方中宜加入

  A、当归、三七

  B、泽兰、红花

  C、黑山栀、紫珠草

  D、冬虫夏草、蛤蚧

  E、木蝴蝶、诃子

  5、补天大造丸治疗肺痨的证型是

  A、肺阴亏虚

  B、阴阳两虚

  C、虚火灼肺

  D、气阴耗伤

  E、肺肾两虚

  6、治疗肺痨之虚火灼肺证,应首选的方剂是

  A、保真汤

  B、补天大造丸

  C、参苓白术散

  D、月华丸

  E、百合固金汤合秦艽鳖甲散

  7、肺痨的外在致病因素是

  A、燥邪

  B、痨虫

  C、痰浊

  D、瘀血

  E、水饮

  8、虚劳与肺痨的鉴别要点主要在于

  A、有无咳血盗汗

  B、有无肺虚见证

  C、有无五脏虚损证候

  D、有无传染性

  E、有无干咳

  9、肺痨日久可以进一步影响其他脏腑,其中关系最密切的是

  A、心肺

  B、脾肾

  C、心肝

  D、肝肾

  E、肝脾

  10、虚证肺痨之病理属性以何为主

  A、阴虚

  B、阳虚

  C、气虚

  D、血虚

  E、阴虚火旺

  二、A2

  1、患者,男,27岁。有与肺痨病人接触史。干咳少痰,咳声短促,痰中带血,五心烦热,时有盗汗,形体消瘦,胸部闷痛隐隐,舌红少苔,脉细数。其诊断是

  A、内伤咳嗽,肺阴亏耗

  B、肺痨,肺阴亏损

  C、哮证,肺虚

  D、喘证,肺虚

  E、虚劳,肺阴虚

  2、患者肺痨迁延9年余,咳嗽痰白质稀,声低气怯,午后潮红,面颧红赤,神疲,纳少,大便溏薄,自汗,盗汗,偶有痰中带血,面色少华,舌光,边有齿印,脉细弱。方选

  A、百合固金汤加减

  B、补天大造丸加减

  C、月华丸加减

  D、参苓白术散加减

  E、秦艽鳖甲散加减

  3、某女,病起半年,晚间呛咳,痰少质黏,痰中带血,口干咽燥,心烦失眠,盗汗,大便干结,舌质干红,苔薄黄,脉细数。治法宜用

  A、滋阴润肺

  B、益气养阴

  C、滋阴降火

  D、健脾生血

  E、润燥化痰

  三、B

  1、A.麦门冬汤

  B.沙参麦冬汤

  C.秦艽鳖甲散

  D.百合固金汤

  E.月华丸

  <1> 、咳嗽肺阴亏耗证的代表方首选

  A B C D E

  <2> 、肺痨肺阴亏虚证的代表方首选

  A B C D E

  2、A.滋阴止咳

  B.滋阴降火

  C.益气养阴

  D.滋阴补阳

  E.滋阴润肺

  <1> 、气阴耗伤型肺痨的治法是

  A B C D E

  <2> 、肺阴亏虚型肺痨的治法是

  A B C D E
 答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 此题目通过中医诊断学相关知识可以很容易判断为:气阴耗伤。

  【该题针对“肺痨-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肺痨之虚火灼肺证

  证候主症:呛咳气急,痰少质黏,或吐痰黄稠量多,时时咯血,血色鲜红,混有泡沫痰涎,午后潮热,骨蒸颧红,五心烦热,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,或胸胁掣痛,男子可见遗精,女子月经不调,形体日益消瘦。近期曾有与肺痨病人接触史。舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。

  证机概要:肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢。

  治法:滋阴降火。

  代表方:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

  【该题针对“肺痨-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肺痨之虚火灼肺证

  证候主症:呛咳气急,痰少质黏,或吐痰黄稠量多,时时咯血,血色鲜红,混有泡沫痰涎,午后潮热,骨蒸颧红,五心烦热,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,或胸胁掣痛,男子可见遗精,女子月经不调,形体日益消瘦。近期曾有与肺痨病人接触史。舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。

  治法:滋阴降火。

  【该题针对“肺痨-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肺痨虚火灼肺证,火旺较甚,热势明显升高者,加胡黄连以苦寒坚阴清热;骨蒸劳热,加秦艽、白薇、鳖甲;痰热蕴肺,咳嗽痰黏色黄,酌加桑皮、花粉、知母、海蛤粉以清热化痰;咯血较著者,加丹皮、黑山栀、紫珠草、醋制大黄,或配合十灰丸以凉血止血。

  【该题针对“肺痨-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肺痨之阴阳两虚证

  证候主症:肺痨病日久,咳逆喘息,少气,咳痰色白有沫,或夹血丝,血色暗淡,潮热,自汗,盗汗,声嘶或失音,面浮肢肿,心慌,唇紫,肢冷形寒,或见五更泄泻,口舌生糜,大肉尽脱,男子遗精阳痿,女子经闭,苔黄而剥,舌质光淡隐紫,少津,脉微细而数,或虚大无力。

  治法:滋阴补阳。

  代表方:补天大造丸加减。

  【该题针对“肺痨-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肺痨之虚火灼肺证

  证候主症:呛咳气急,痰少质黏,或吐痰黄稠量多,时时咯血,血色鲜红,混有泡沫痰涎,午后潮热,骨蒸颧红,五心烦热,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,或胸胁掣痛,男子可见遗精,女子月经不调,形体日益消瘦。近期曾有与肺痨病人接触史。舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。

  治法:滋阴降火。

  代表方:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

  【该题针对“肺痨-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 B

  【该题针对“肺痨-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。

  【该题针对“肺痨-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 脾为肺之母,肺痨日久,子盗母气,则脾气亦虚,可伴见疲乏、食少、便溏等症。肾为肺之子,肺虚肾失滋养之源或肾虚相火灼金,上耗母气。因此本题答案选B。

  【该题针对“肺痨-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肺痨之虚证主要在于阴虚。

  【该题针对“肺痨-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肺痨之肺阴亏损证

  证候主症:干咳,咳声短促,或咯少量黏痰,或痰中带有血丝,色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后自觉手足心热,或见少量盗汗,皮肤干灼,口干咽燥。近期曾有与肺痨病人接触史。舌苔薄白,舌边尖红,脉细数。

  【该题针对“肺痨-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 根据患者临床表现判断为肺痨的气阴耗伤证如咳嗽痰白质稀,声低气怯,午后潮红,面颧红赤,而纳少,大便溏薄,自汗,盗汗,偶有痰中带血,面色少华,舌光,边有齿印,为脾胃虚弱;治法是益气养阴;方为保真汤或参苓白术散加减。

  【该题针对“肺痨-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肺痨之虚火灼肺证

  证候主症:呛咳气急,痰少质黏,或吐痰黄稠量多,时时咯血,血色鲜红,混有泡沫痰涎,午后潮热,骨蒸颧红,五心烦热,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,或胸胁掣痛,男子可见遗精,女子月经不调,形体日益消瘦。近期曾有与肺痨病人接触史。舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。

  治法:滋阴降火。

  【该题针对“肺痨-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  三、B

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 咳嗽之肺阴亏耗证

  证候主症:干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗,日渐消瘦,神疲,舌质红少苔,脉细数。

  治法:滋阴润肺,化痰止咳。

  代表方:沙参麦冬汤加减。

  【该题针对“肺痨-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肺痨之肺阴亏损证

  证候主症:干咳,咳声短促,或咯少量黏痰,或痰中带有血丝,色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后自觉手足心热,或见少量盗汗,皮肤干灼,口干咽燥。近期曾有与肺痨病人接触史。舌苔薄白,舌边尖红,脉细数。

  治法:滋阴润肺。

  代表方:月华丸加减。

  【该题针对“肺痨-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肺痨之气阴耗伤证

  症候主症:咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀色白,量较多,偶或夹血,或咯血,血色淡红,午后潮热,或伴有畏风,怕冷,自汗与盗汗可并见,纳少神疲,便溏,面白颧红。近期曾有与肺痨病人接触史。舌质光淡,边有齿印,苔薄,脉细弱而数。

  治法:益气养阴。

  【该题针对“肺痨-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肺痨之肺阴亏损证

  证候主症:干咳,咳声短促,或咯少量黏痰,或痰中带有血丝,色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后自觉手足心热,或见少量盗汗,皮肤干灼,口干咽燥。近期曾有与肺痨病人接触史。舌苔薄白,舌边尖红,脉细数。

  治法:滋阴润肺。

  【该题针对“肺痨-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】
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