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[试题交流] 2019临床执业医师考试运动系统试题:第八单元 _第3页

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发表于 2019-7-1 09:38:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 三、A3/A4

  1、患者女性,44岁,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~5,椎间隙变窄

  <1> 、首先考虑的诊断是

  A、梨状肌综合征

  B、腰椎管狭窄症

  C、L3横突综合征

  D、急性腰扭伤

  E、腰椎间盘突出症

  <2> 、可排除的诊断是

  A、腰肌劳损

  B、腰椎结核

  C、腰椎管狭窄症

  D、腰椎肿瘤

  E、脊椎滑脱症

  <3> 、其右下肢麻木的区域范围可能是

  A、小腿前内侧

  B、大腿前侧

  C、臀部及大腿后侧

  D、小腿外侧或足背

  E、小腿后侧及足底

  <4> 、对诊断有定位定性意义的检查是

  A、CT

  B、超声心动图

  C、心功能检查

  D、X线片

  E、心导管检查

  2、患者男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

  <1> 、最可能的诊断是

  A、腰椎结核

  B、腰椎间盘突出症

  C、腰椎管狭窄症

  D、腰肌劳损

  E、强直性脊柱炎

  <2> 、如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,应考虑的病变节段是

  A、L2~3

  B、L3~4

  C、L5~S1

  D、L1~2

  E、L4~5

  <3> 、为明确诊断,最有意义的辅助检查是

  A、CT

  B、X线检查

  C、肌电图

  D、超声

  E、腰椎穿刺

  <4> 、如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其最佳的治疗措施是

  A、按摩

  B、牵引

  C、手术

  D、用药

  E、理疗

  3、男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣。无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高。肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。

  <1> 、最可能的诊断是

  A、脑中风

  B、颈椎病

  C、颈椎肿瘤

  D、颈椎结核

  E、颈神经根炎

  <2> 、最有助于鉴别诊断的辅助检查为

  A、颈椎X线片

  B、颈段X线断层摄片

  C、肌电图

  D、颈段MRI

  E、核素扫描

  <3> 、应考虑的治疗是

  A、颈枕吊带牵引

  B、激素治疗

  C、推拿按摩治疗

  D、手术

  E、颈托围领

  <4> 、致病因素是

  A、病毒感染

  B、细菌感染

  C、退行性改变

  D、变态反应

  E、高血压

  <5> 、下列哪项对该病人最不利

  A、长时间低头伏案写作

  B、枕头过高

  C、头过度后伸

  D、颈部突然前后摆动

  E、牵引

  4、患者女性,47岁,四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+),Babinski征(+)。

  <1> 、首先考虑的诊断是

  A、混合型颈椎病

  B、椎动脉型颈椎病

  C、神经根型颈椎病

  D、脊髓型颈椎病

  E、交感神经型颈椎病

  <2> 、应首选的治疗措施是

  A、手术治疗

  B、推拿按摩

  C、理疗

  D、带围领和颈托

  E、颌枕带牵引

  5、腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退

  <1> 、出现排尿困难,鞍区麻木的原因是

  A、窦椎神经受刺激

  B、脊神经后支卡压

  C、马尾神经受压

  D、L5神经根受压

  E、S1神经根受压

  <2> 、最需要鉴别的疾病是

  A、腰扭伤

  B、腰椎管狭窄症

  C、第三腰椎横突综合征

  D、椎管内肿瘤

  E、强直性脊柱炎

  <3> 、最主要的治疗措施是

  A、卧硬床休息

  B、牵引

  C、硬脊膜外腔强地松龙注射

  D、手术

  E、激素,非甾体类抗炎剂

  四、B

  1、A.肩关节外展受限

  B.肩部疼痛、无活动受限

  C.肘关节外侧疼痛

  D.肘关节活动受限

  E.Finkelstein试验阳性

  <1> 、肩关节周围炎

  A B C D E

  <2> 、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

  A B C D E

  <3> 、肱骨外上髁炎

  A B C D E


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