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[试题交流] 2020年护士资格证考试试题及答案:病人的清洁护理

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发表于 2019-6-19 09:39:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 病人的清洁护理

  例题-A3型题

  李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡形成。

  1.可支持判断的是

  A.局部皮肤发红,水肿

  B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润

  C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

  D.创面湿润有脓性分泌物

  E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

  『正确答案』D

  『答案解析』溃疡期:轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重

  2.对李女士局部压疮的处理不妥的是

  A.用高压氧治疗

  B.大水疱剪去表皮,涂消毒溶液

  C.清除坏死组织,生理盐水冲洗

  D.伤口湿敷

  E.局部按外科换药处理

  『正确答案』B

  『答案解析』患者此时属于溃疡期,选项B的处理是针对炎性浸润期的。
3、女,60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清,骶尾部皮肤发红,大小为3cm×3cm,未破损。患者的压疮处于

  A.淤血红润期

  B.炎性浸润期

  C.浅度溃疡期

  D.深度溃疡期

  E.坏死溃疡期

  『正确答案』A

  『答案解析』淤血红润期:为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。

  4、为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是

  A.手电筒

  B.血管钳

  C.开口器

  D.棉球

  E.吸水管

  『正确答案』E

  『答案解析』昏迷病人不用吸水管漱口。

  5、特殊口腔护理的适应证不包括

  A.禁食

  B.高热

  C.鼻饲

  D.昏迷

  E.腹泻

  『正确答案』E

  『答案解析』特殊病人口腔护理的适应症:高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、大手术后、生活不能自理的患者。
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