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[试题交流] 2019中西医结合执业医师内科学试题:脑血管病

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发表于 2019-5-18 08:52:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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 脑血管病

  治疗中风中经络肝肾阴虚,风阳上扰证,应首选

  A.镇肝息风汤

  B.天麻钩藤饮

  C.星蒌承气汤

  D.二陈汤

  E.半夏白术天麻汤

  『正确答案』A

  『答案解析』肝肾阴虚,风阳上扰证

  证候:头晕目眩,甚则欲仆,目胀耳鸣,心中烦热,多梦健忘,肢体麻木,或猝然半身不遂,言语謇涩,但瞬时即过,舌质红,苔薄白或少苔,脉弦或细数。

  治法:平肝息风,育阴潜阳。

  方药:镇肝息风汤加减

  治疗短暂性脑缺血发作气虚血瘀脉络瘀阻证,应首选

  A.镇肝息风汤

  B.补阳还五汤

  C.黄连温胆汤合桃红四物汤

  D.羚角钩藤汤

  E.半夏白术天麻汤合桃红四物汤

  『正确答案』B

  『答案解析』气虚血瘀,脉络瘀阻证

  证候:头晕目眩,动则加剧,言语謇涩,或一侧肢体软弱无力,渐觉不遂,偶有肢体掣动,口角流涎,舌质暗淡,或有瘀点,苔白,脉沉细无力或涩。

  治法:补气养血,活血通络。

  方药:补阳还五汤加减。

  患者,男,57岁。突发一侧上肢伴无力,半小时后缓解,次日再次出现,并伴一侧眼视物模糊,半小时后缓解,神经系统检查未见异常。首先应考虑的诊断是

  A.脑梗死

  B.椎动脉系统TIA

  C.颈动脉系统TIA

  D.癫痫小发作

  E.脑血栓形成

  『正确答案』C

  『答案解析』颈内动脉系统TIA 较多见,持续时间较短,易进展为完全性卒中。常见症状为发作性单肢无力或轻偏瘫及对侧面部轻瘫,当主侧半球受累时可见失语症,也可有失读、失写症等;本病的特征性改变是伴有病变侧单眼一过性黑蒙或失明或病变侧Horner征;部分视野缺损常见,偏盲则较少见。

  椎-基底动脉系统短暂缺血发作时不可能出现的症状是

  A.失写

  B.眩晕

  C.构音障碍

  D.复视

  E.交叉瘫

  『正确答案』A

  『答案解析』椎-基底动脉系统TIA 较少见。由于椎-基底动脉复杂的结构,故缺血所致的症状复杂多样,脑干前庭系缺血表现为眩晕、平衡失调,多不伴有耳鸣;内听动脉缺血致内:耳受累可伴耳鸣。
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