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[试题交流] 2019中西医助理医师诊断学习题:肺与大肠病

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发表于 2019-5-15 08:24:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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肺与大肠病

  下列哪项对诊断肠热腑实证最有意义

  A.壮热脉洪,汗出口渴

  B.舌质红,苔黄厚而燥

  C.神昏谵语,甚或狂乱

  D.脉沉数或沉实有力

  E.脐腹满痛,发热便秘

  『正确答案』E

  『答案解析』肠热腑实证临床表现:高热,或日晡潮热,汗多,口渴,脐腹胀满硬痛、拒按,大便秘结,或热结旁流,大便恶臭,小便短黄,甚则神昏谵语、狂乱,舌质红,苔黄厚而燥,或焦黑起刺,脉沉数(或迟)有力。其中高热、脐腹胀满硬痛、拒按,大便秘结最有意义。

  男,74岁,一年前出现喘哮痰鸣,咳痰清稀,量多易咳,形寒肢冷,舌淡红,苔白滑,脉沉迟,宜诊断为

  A.饮停胸胁证

  B.寒痰阻肺证

  C.肺气虚证

  D.肺阴虚证

  E.风寒犯肺证

  『正确答案』B

  『答案解析』寒痰阻肺证:咳嗽,痰多、色白、质稠或清稀、易咯,胸闷,气喘,或喉间有哮鸣声,恶寒,肢冷,舌质淡,苔白腻或白滑,脉弦或滑。

  大肠液亏证的主症是

  A.口干咽燥

  B.口臭头晕

  C.便干难以排出

  D.舌红苔白干

  E.脉象细涩

  『正确答案』C

  『答案解析』肠燥津亏证临床表现:大便干燥如羊屎,艰涩难下,数日一行,腹胀作痛,或可于左少腹触及包块,口干,或口臭,或头晕,舌红少津,苔黄燥,脉细涩。

  下列哪项是燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点

  A.有无发热恶寒

  B.有无胸痛咳血

  C.有无口干咽燥

  D.痰量的多少

  E.咳痰的难易

  『正确答案』A

  『答案解析』两者一为外感,一为内伤,所以鉴别要点为有无发热恶寒。

  患者干咳,连声作呛,咽喉干痛,唇鼻干燥,痰少而黏,口干,伴身热微寒,舌质红干而少津,苔薄黄,脉浮数。其证候是

  A.风热犯肺

  B.风燥伤肺

  C.痰热郁肺

  D.肝火犯肺

  E.肺阴亏耗

  『正确答案』B

  『答案解析』燥邪犯肺证临床表现:干咳无痰,或痰少而黏、不易咯出,甚则胸痛,痰中带血,或见鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮肤干燥,尿少,大便干结,舌苔薄而干燥少津。或微有发热恶风寒,无汗或少汗,脉浮数或浮紧。

  (共用备选答案)

  A.咳嗽,咳痰稀白

  B.咳嗽,痰多泡沫

  C.咳喘,咳痰黄稠

  D.咳嗽,痰少难咳

  E.咳喘,痰多易咳

  热邪壅肺证,可见

  燥邪犯肺证,可见

  『正确答案』C D

  『答案解析』1、痰热壅肺证临床表现:咳嗽,咯痰黄稠而量多,胸闷,气喘息粗,甚则鼻翼煽动,喉中痰鸣,或咳吐脓血腥臭痰,胸痛,发热口渴,烦躁不安,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。本证以发热、咳喘、痰多黄稠等为辨证的主要依据。

  2、燥邪犯肺证临床表现:干咳无痰,或痰少而黏、不易咯出,甚则胸痛,痰中带血,或见鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮肤干燥,尿少,大便干结,舌苔薄而干燥少津。或微有发热恶风寒,无汗或少汗,脉浮数或浮紧。

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