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[试题交流] 2019年初级护师外科护理学试题:食管癌病人的护理

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发表于 2019-4-7 11:57:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 第21单元食管癌病人的护理

  1.食管癌手术病人的护理过程中,不正确的是

  A.注意口腔卫生

  B.术前做胃肠道准备

  C.术后胃肠蠕动恢复后即可进食

  D.术后做好胸腔闭式引流的护理

  E.禁食期间肠外营养支持

  2.一患者吞咽困难2个月余,首选的辅助检查项目是

  A.腹腔穿刺

  B.纤维结肠镜

  C.核素扫描

  D.胃肠造影

  E.磁共振

  3.食管癌最好发的部位是

  A.食管与胃交界处

  B.胸部上段

  C.胸部中段

  D.胸部下段

  E.食管中下段
4.早期食管癌的典型症状有

  A.厌食乏力

  B.胸骨后剧痛

  C.低热

  D.吞咽哽噎感

  E.进行性吞咽困难

  5.吻合口瘘常发生于食管癌术后

  A.2~3天

  B.3~5天

  C.5~6天

  D.7~10天

  E.14天以后

  6.患者,女性,56岁,食管癌根治术后,恢复顺利,可以经口进流食的时间一般是在术后

  A.5天左右

  B.8天左右

  C.12天左右

  D.16天左右

  E.2天左右

  7.患者,女性,43岁。因进行性吞咽困难,确诊为食管癌。拟行根治术,术前准备不必要的是

  A.术前用药

  B.胃肠道准备

  C.手术区皮肤准备

  D.练习床上排便

  E.强心治疗

  8.患者,女性,48岁,因进行性吞咽困难,经检查确诊为食管癌,拟行根治术。下列准备不必要的是

  A.加强营养

  B.皮肤准备

  C.深呼吸、有效咳嗽练习

  D.练习床上排便

  E.术前3天每晚洗胃

  9.患者,男性,行食管癌根治术后20天,无特殊不适,其饮食安排最好是

  A.可进坚硬食物

  B.可进高脂肪饮食

  C.可进半流质

  D.可食烂饭或面条

  E.可进普食

  (10~12题共用题干)

  患者,男性,48岁,因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食管癌,准备入院手术治疗。既往吸烟15年。

  10.护士对于食管癌根治术后的患者采取的特殊的护理措施是

  A.做好胃肠减压的护理

  B.切口护理

  C.严格控制饮食

  D.胸腔闭式引流的护理

  E.早期下床活动

  11.病人术后最常见和最严重的并发症是

  A.深静脉血栓形成

  B.肺不张

  C.吻合口瘘

  D.切口渗血

  E.反流性食管炎

  12.此病人行食管癌根治术后1个月又出现吞咽不畅,可能的原因是

  A.喉头水肿

  B.肿瘤复发

  C.肠套叠

  D.吻合口狭窄

  E.吻合口溃疡

  (13~14题共用备选答案)

  A.食管镜

  B.MRI

  C.食管拉网脱落细胞学检查

  D.食管吞钡X线双重造影检查

  E.CT

  13.社区护士讲解食管癌的科普知识时,介绍简便易行的普查筛选方法是

  14.患者刘某,近期出现吞咽困难,为排除食管癌的可能,采用的诊断性检查是
答案与解析

  1.C。术后胃肠道蠕动恢复后应逐步恢复进食,避免进食生、硬、冷食物,并少食多餐。

  2.D。消化道肿瘤进展时常表现为吞咽困难,胃肠造影可明确病变的部位,对诊断有重要意义。

  3.C。4.D。5.C。

  6.A。食管癌术后饮食护理:术后禁食、水3~4天,禁食期间持续胃肠减压,经静脉补充营养。停止胃肠减压24小时后,若无吻合口瘘的症状可饮少量水。术后5~6天可给全清流食。避免进食生、硬、冷食物。进食时呕吐者应禁食,待水肿消退后再进食。饭后2小时内勿平卧。少食多餐。

  7.E。

  8.E。术前常规禁食禁水即可。

  9.E。10.C。11.C。12.D。

  13.C。脱落细胞学检查早期病变阳性率可达90%—95%,适用于普查。

  14.A。纤维食管镜检查可直视肿块部位、大小及取活组织做病理学检查。
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