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[试题交流] 2019年护士执业资格考试实践能力精选试题一

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发表于 7 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
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一、A1 型题:(最佳单项选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.医务人员在现场判断成人是否出现心跳骤停时,最主要的方法是触,摸图中哪个位置的动脉搏动

  A.A B.B C.C D.D E.E

  2.患者男,45 岁。当天上午被诊断肝癌。在与患者沟通中,患者的哪项表述提示其处于震惊否认期

  A“我身体那么好,得肝癌是因为酒喝得太多吗?”

  B“你看我能吃能睡,癌症病人有这样的吗?再查查吧!”

  C“我的孩子还没毕业,我这一病怎么办啊”

  D“能帮我打听一下哪里治肝癌的效果特别好吗?”

  E“你们去忙吧,别管我了。”

  3.

  患儿,男,3 岁,诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是

  A.去枕平卧位B.取半坐位 C.膝胸卧位

  D.患儿头肩抬高 15°~30° E.侧卧位

  4.心肺脑复苏(CPR)CAB 三个步骤中的“A” 是指

  A.胸外心脏按压B.人工呼吸

  C.清理口腔污物D.开放气道

  E.头部降温

  5.二尖瓣面容的特点是A.两颊部蝶形红斑

  B.两颊部紫红,口唇轻度发绀C.两颊黄褐斑

  D.午后两颊潮红

  E.面部毛细血管扩张

6.患者,女,52 岁,诊断为高血压急症,医嘱速尿 20mg,iv。执行后患者出现乏力、腹胀,肠鸣音减弱的症状,该患者可能发生了A.高钾血症

  B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.低氯血症

  7.急性心肌梗死患者发病后 24 小时内主要的死亡原因是

  A.心脏破裂

  B.心律失常 C.心力衰竭 D.心源性休克E.室壁瘤

  8.原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是

  A.肝区疼痛B.低热

  C.腹胀.乏力D.食欲不振E.消瘦

  9.符合慢性胃炎临床表现的是A.长期腹胀不适、餐后加重 B.贫血、消瘦

  C.反酸、呕吐、腹泻

  D.长期上腹痛、餐后缓解

  E.上腹部疼痛、向肩背部放射

  10.关于消化性溃疡患者用药的叙述,不正确的是

  A.氢氧化铝凝胶应在餐后 1 小时服用

  B.服用西咪替丁应注意观察有无头晕、皮疹C.硫糖铝片应在餐前 1 小时服用

  D.奥美拉唑可引起头晕,用药时不可开车E.甲硝唑应在餐前半小时服用

  11.膀胱癌最主要的症状是A.排尿困难

  B.膀胱刺激征

  C.无痛性肉眼血尿D.下腹部肿块

  E.尿潴留

  12.患者,75 岁,间断上腹痛十余年,表现为餐后半小时上腹胀痛,持续 2~3 小时, 自行缓解,入院诊断为胃溃疡,胃溃疡好发部位

  A.胃小弯B.胃大弯C.胃底

  D.胃幽门部E.胃贲门部

  13.

  某患者因胸腔积液行胸腔闭式引流术。正确的操作是

  A.将胸腔引流管连接于A 管B.将胸腔引流管连挂于D 管

  C.每天记录引流液(2)的液体量

  D.观察 C 管中的水柱是否随呼吸上下波动

  E.需要负压吸引时连接A 管

  14.患者,男,36 岁,1 天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛。诊断为阑尾炎,采取保守治疗。现腹痛缓解后突然加重, 范围加大,应考虑是

  A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.阑尾穿孔

  15.护士巡视病房时,发现张先生输液不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,无回血。对患者应采取的措施是

  A.用力挤压输液管,直至液体通畅 B.拔出针头,另选血管更换针头重新穿刺C.抬高输液瓶位置

  D.交换肢体位置

  E.热敷注射部位上端血管

  16.患者,男,75 岁,慢性阻塞性肺病急性发作期,患者痰多黏稠,翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安。护士首先应采取的措施是

  A.给患者吸氧B.给患者吸痰

  C.协助患者取坐位 D.指导患者有效咳嗽E.湿化气道

  17.患者,男,80 岁,因慢性阻塞性肺疾病

  并发感染住院,患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆

  A.瞳孔不等大

  B.心率加快,血压升高C.呼吸急促

  D.烦躁、嗜睡E.尿量减少

  18.慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者,经过治疗准备出院。为减少气胸复发, 护士应告知患者需特别注意的是

  A 避免进食生冷食物B 不能喝牛奶

  C 不能快步行走D 保持大便通畅E 坚持低蛋白饮食

  19.滴虫性阴道炎患者,前来咨询避孕措施, 最佳的避孕措施是

  A.避孕药

  B.安全期避孕C.节育器

  D.阴茎套E.结扎术

  20.第三产程的处理错误的是

  A.胎儿娩出后应立即挤压子宫,促使胎盘娩出

  B.胎盘娩出后详细检查胎盘、胎膜是否完整C.检查阴道、会阴有无裂伤

  D.第三产程结束后,产妇在产房观察 2 小时

  E.产后 2 小时情况良好,护送到病房

21.尿液呈烂苹果味见于A.肝昏迷

  B.泌尿道感染 C.阻塞性胆管炎

  D.有机磷农药中毒 E.糖尿病酮症酸中毒

  22.输液引起发热反应的常见原因包括A.输入的液体量过多

  B.输液的压力过大C.输液的时间过久

  D.输入致过敏的物质E.输入致热的物质

  23.最严重的输血反应是A.空气栓塞

  B.过敏反应C.溶血反应

  D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒

  24.库存血在 4℃的冰箱内可保存A.1-2 周

  B.2-3 周

  C.3-5 周

  D.5-6 周

  E.7-8 周

  25.有关输血前准备工作,下列描述错误的是

  A.禁止同时为两人采集血标本 B.必须两人核对,严格三查七对C.分界不清的库血不能使用

  D.库血应在室温内放置 20 分钟再输入E.输血前将血浆以旋转动作轻轻摇匀

  26.生化检验的血标本应在什么时候采集A.清晨空腹

  B.饭前半小时C.饭后半小时D.临睡前

  E.没有时间限制

  27.患者女,19 岁。急性白血病。实验室检查:白细胞 43x109/L,红细胞 2.7x1012/L, 血红蛋白 67g/L,血小板 10x109/L。此时, 应着重观察患者的

  A.活动耐力B.尿量

  C.营养状况D.月经周期

  E.颅内出血征兆

  28.给予病人用氧指征,一般应以动脉血氧分压低于

  A.7.6kpa B.6.6kpa C.5.6kPa D.4.6kPa E.3.6kPa

  29.鼻导管给氧法正确的操作是A.给氧前用干棉签清洁病人鼻孔

  B.导管插入长度为鼻尖到耳垂的 1/2 C.给氧时,调节氧流量后插入鼻导管D.停止给氧时,应先关氧气开关

  E.氧气筒入置距暖气应 0.5 米

  30.下列不符合吸痰护理操作的是A.插管前应检查导管是否通畅

  B.吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量C.每次吸痰时间不超过 15 秒

  D.痰液粘稠时滴入少量生理盐水稀释E.吸痰导管每日更换 1-2 次

参考答案及解析

  1.B 【考点】心跳骤停的诊断依据:①清醒病人突然意识消失。②大动脉搏动消失(颈动脉或股动脉)。③呼吸停止。④瞳孔散大,对光反射消失。⑤皮肤苍白或发绀。只要具备前 3 点即可诊断,诊断必须迅速果断,抢救者应快速检查病人是否没有呼吸或不能正常呼吸

  (即仅仅是喘息),然后,启动急救系统并找到自动体外除颤器。检查脉搏的时间不应超过 10 秒,如果 10 秒内没有明确触摸到脉搏,应开始心肺复苏。为复苏争取时间。切不可因反复测血压、听心音和观察瞳孔变化而贻误时机。

  2.B 【考点】临终病人的心理反应 心理学家罗斯博士提出临终病人通常经历以下 5 个心理反应阶段。

  (1)否认期:病人的心理反应是没有思想准备,拒绝接受事实,四处求医,希望是误诊。此反应是一种防卫机制,它可减少不良信息对病人的刺激。否认期是心理表现第一期。

  (2)愤怒期:病人常表现为生气与激怒,内心不平衡,往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄。

  (3)协议期:病人开始承认和接受临终事实。希望尽可能延长生命,并期望奇迹出现。此期病人变得和善,能积极配合治疗。

  (4)忧郁期:病人产生很强烈的失落感。出现悲伤。情绪低落、沉默、哭泣等反应,甚至有轻生的念头。

  (5)接受期:为临终的最后阶段。病人对死亡已有准备,一切未完事宜均已处理。喜欢独处,睡眠时间增加,静等死亡的到来。

  3.C 【考点】法洛四联症患儿,要注意供给充足液体,防止因血液浓缩、血液黏稠度增

  加导致血栓栓塞;出现蹲踞位时,不要强行拉起,而让其自然起立;缺氧发作时,立即置于膝胸卧位、吸氧,配合医生使用普萘洛尔或吗啡抢救治疗。

  4.D 【考点】初期复苏(C、A、B 步骤):

  ①人工循环(Circulation,C) ②开放气道(Airway,A) ③人工呼吸(Breathing,B)

  5.B 【考点】重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”,双颧绀红,口唇轻度发绀。

  6.B 【考点】排钾类利尿药:常用药有襻利尿药(为高效能利尿药)如呋塞米(速尿)、布美他尼(丁尿胺),噻嗪类利尿药(为中效能利尿药)如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)等,利尿的机制为阻碍钠、钾、氯化物的重吸收。主要不良反应是易引起低钠、低钾、低氯血症碱中毒,应补充氯化钾或与保钾类利尿药同时使用。氢氯噻嗪还可引起高尿酸血症,长期大剂量应用可干扰糖和胆固醇代谢,痛风和糖尿病病人慎用。

  7.B 【考点】心律失常:以室性心律失常为主,是急性心肌梗死最常见的猝死原因,多发生于病后 1~2 天,前 24 小时内发生率最高,也最危险。心室颤动常是急性心肌梗死早期

  (尤其是 24 小时以内)最主要的致死原因。

  8.A 【考点】肝区痛、上腹不适或腹痛,是最常见的症状,半数以上病人以此为首发症状,多为持续性胀痛、钝痛或刺痛,夜间或劳累后加重,癌肿累及横膈时有右肩背部牵涉痛。因肝扩大,刺激横膈膜的神经致右肩背疼痛。

  9.A 【考点】慢性胃炎病程迁延,多无明显症状。部分病人有消化不良的表现,多数为上腹部隐痛或不适,反酸、上腹部饱胀、暖气、食欲缺乏、恶心、呕吐等症状,餐后加重。少数病人有呕血或黑粪。自身免疫性胃炎病人还可出现贫血、体重减轻等症状。

  10.E 【考点】消化性溃疡用药护理

  ①抗酸药:如氢氧化铝凝胶等应在饭后 1 小时或睡前服用,服用片剂时应嚼服,乳剂给药前充分摇匀。抗酸药应避免与奶制品同时服用。酸性的食物及饮料不宜与抗酸药同服。

  ②H2 受体拮抗药:应在餐中或餐后即刻服用,也可把 1 天的剂量在睡前服用。若需同时服用抗酸药,则两药应间隔 1 小时以上。

  ③质子泵抑制药:如奥美拉唑可引起头晕,特别是用药初期,应嘱病人用药期间避免开车或做其他必须高度集中注意力的工作。兰索拉唑的主要不良反应包括荨麻疹、皮疹、瘙痒、头痛、口苦、肝功能异常。

  ④硫糖铝:宜在餐前 1 小时服用,可有便秘、口干、皮疹、眩晕、嗜睡等不良反应。

  ⑤枸橼酸铋钾:因其在酸性环境中方起作用,故宜在餐前半小时服用。服此药过程中可使牙齿、舌变黑,可用吸管直接吸入。不可与抗酸药同时服用。部分病人服药后出现便秘和粪便变黑,停药后自行消失。少数病人有恶心、一过性转氨酶升高,极少出现急性肾衰竭。

  ⑥抗胆碱能药及胃动力药:如多潘立酮、西沙必利等应在餐前 1 小时及睡前 1 小时服。

  11.C 【考点】膀胱癌的临床表现

  (1)血尿:是膀胱肿瘤最常见的症状,也是最早出现的症状。多为全程无痛性肉眼血尿, 终末加重。血尿可间歇出现、或可自行停止,量多少不一,易被误以为“好转”。

  (2)膀胱刺激征:肿瘤坏死、脱落,或并发感染时出现膀胱刺激征,常是膀胱肿瘤晚期的征象。

  (3)排尿困难:当肿瘤长在膀胱颈部或血块堵塞膀胱出口时出现。(4)全身症状:低热、下腹肿块、消瘦、贫血等。

  12.A 【考点】胃溃疡(GU)好发于胃小弯,胃角多见,疼痛性质为烧灼或痉挛感;十二指肠溃疡(DU)好发于球部,前壁较常见,为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,或仅有饥饿样不适感。

  13.A

  14.E 【考点】腹痛与炎症的严重程度并不一定平行,有时阑尾穿孔后,由于腔内压力降低,自觉的腹痛反而消失或缓解,之后腹痛突然加重,范围扩大。

  15.B 【考点】输液常见故障及排除方法(1)溶液不滴

  ①针头滑出血管外,局部有肿胀、疼痛,应另选血管重新穿刺。

  ②针头斜面紧贴血管壁,可调整针头位置或适当变换肢体位置,直到滴注通畅为止。

  ③针头阻塞,表现为药液不滴,轻轻挤压输液管有阻力,且无回血,应更换针头重新穿刺。

  ④压力过低,可抬高输液瓶位置。

  ⑤静脉痉挛所致,用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管,可以缓解静脉痉挛。 (2)滴管内液面过高:从输液架上取下输液瓶,倾斜液面,使插入瓶内的针头露于液面

  上,待溶液缓缓流下,直至滴管露出液面,再将瓶挂于输液架上,继续进行滴注。

  (3)滴管内液面过低:折叠滴管下端输液管,同时挤压塑料滴管,迫使液体流入滴管, 直至液面升高至滴管 1/2 处。

  (4)滴管内液面自行下降:检查滴管各接头部位是否松动,上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙,必要时更换输液器。

  16.B 【考点】该患者为老年慢阻肺的急性发作期,痰多黏稠,翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安。应考虑出现了呼吸道痰液阻塞,应首先采取的措施是吸痰。

  17.D 【考点】CO2 潴留表现:轻度精神、神经症状表现为早期兴奋症状,多汗,烦躁不安,昼睡夜醒;中等程度表现为颜面发红、肿胀、球结膜水肿(CO2 过多可引起体表小静脉扩张),四肢及皮肤温暖潮湿;严重时出现抽搐、昏迷等 CO2 麻醉现象,称肺性脑病。

  18.D 【考点】突然增加胸内压力是主要导致原因,故患者饮食方面应给予蔬菜、水果及含粗纤维的食物,以保持大便通畅,减少大便用力引起胸膜腔内压力升高而导致气胸复发。

  19.D 【考点】屏障避孕

  1.阴茎套 阴茎套也称避孕套,性交时男方使用。正确使用避孕有效率可达 93%~

  95%。阴茎套还具有防止性传播疾病的作用,故应用广泛。

  2.女用避孕套 女用避孕套又称阴道套,也具有防止性传播疾病的作用。

  20.A 【考点】第三产程的护理措施

  (1)协助胎盘娩出:胎盘未完全剥离之前,勿用力牵拉脐带,以免导致胎盘部分剥离或脐带断裂。

  (2)检查胎盘胎膜、软产道:如有胎盘残留,应在无菌操作下手入宫腔取出。

  (3)预防产后出血:第三产程中最重要的护理评估宫缩情况,阴道出血的量和颜色,分娩后应在产房内留观 2 小时。评估子宫收缩情况,宫底高度,膀胱排尿情况,阴道出血量、会阴、阴道有无血肿,每 15~30 分钟测量 1 次血压、脉搏,询问有无头晕、乏力等内出血症状。正常分娩出血量多数不足 300ml。

  21.E 【考点】尿液放置较久,因尿素分解可出现氨臭味,如刚排出的尿液即有氨味, 为慢性膀胱炎及尿潴留的表现。糖尿病酮症病人,尿液呈烂苹果样气味。膀胱直肠瘘病人尿液带粪臭味。

  22.E 【考点】发热反应:是输液反应中最常见的。

  ①原因:输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不完善或又被污染,输入的溶液或药物制品不纯,消毒保存不良,输液器消毒不严或被污染,输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。

  ②表现:发冷、寒战,发热 38℃。重者高热伴头痛、恶心、呕吐等。

  ⑨护理:a.预防。严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等,严格无菌技术操作,防止致热物质进入体内。b.减慢滴速或停止输液,观察体温,通知医生处理。c.重者停止输液,送检残液和输液器。d.对症处理。物理降温、抗过敏治疗。

  23.C 【考点】常见输血反应

  (1)发热反应:是输血中最常见的反应。

  (2)过敏反应

  (3)溶血反应:是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏而引起的一系列临床症状。为输血中最严重的反应。最典型的症状为四肢麻木、腰酸背痛、黄疸和血红蛋白尿。

  (4)与大量输血有关的反应:大量输血一般指在 24 小时内紧急输血量大于或相当于病人总血容量。常见的有循环负荷过重(急性肺水肿)、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、酸中毒、高钾血症、低血钙等。

  (5)其他反应:①空气栓塞。②因输血传染而致疾病,如病毒性肝炎、疟疾、艾滋病及梅毒等。③细菌污染反应。血液被细菌污染所致,可发生于采血、贮血和输血操作的各个环节。

  24.B 【考点】库存血:虽含有血液的各种成分,但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多,钾离子含量增多,酸性增高。大量输注可引起高钾血症和酸中毒。库存血在 4oC 的冰箱内可保存 2~3 周。适用于各种原因引起的大出血。

  25.B 【考点】取血查对。凭取血单与血库人员共同做好“三查”——血液有效期、质量,输血装置质量;“八对”——姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类和剂量。

  26.A 【考点】肝功能、空腹血糖等检查宜清晨空腹抽血,通知病人禁食。避免因进食而影响检验结果(因清晨空腹时血液中的各种化学成分处于相对恒定状态)。

  27. E 【考点】出血:最主要原因是血小板减少。多数病人有出血表现,但出血程度不同。出血部位可遍及全身,常见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、口腔血肿、子宫出血, 眼底出血可影响视力,颅内出血最为严重,常表现头痛、呕吐、瞳孔大小不等、瘫痪,甚至昏迷或突然死亡。

  28.B 【考点】根据缺氧的临床表现和血气分析检查来判断缺氧的程度。PaO2 是反映缺氧的敏感指标,是决定是否给氧的重要依据。PaO2 正常值为 80~100mmHg(10.6~13.3kPa)。当 PaO2 低于 50mmHg(6.6kPa)(中度和重度缺氧时)时,应给予吸氧。

  缺氧程度的判断

  缺氧程

  度 Pa02(kPa) PaC02(kPa) 临床表现 氧疗

  轻度 6.6~9.3 >6.6 轻度发绀 一般不需氧疗需要氧疗

  中度 4.6~6.6 >9.3 明显发绀、呼吸困难,神志正

  常或烦躁不安

  重度 <4.6 >12.0 显著发绀、呼吸极度困

  难、三凹征,昏迷或半昏迷 氧疗的绝对适

  应证

  29.C 【考点】氧疗方法

  (1)鼻导管给氧法:①单侧鼻导管给氧法,鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的 2/3。此法节省氧气,但对鼻黏膜有刺激性,病人不易耐受。②双侧鼻导管给氧法,是将双侧鼻导管插入鼻孔内约 1cm,病人无不适,适合长期吸氧的病人。

  (2)鼻塞法:鼻塞法可避免对鼻黏膜的刺激,病人感觉舒适方便,可两侧交替使用,适合长期吸氧的病人。

  (3)面罩法:将面罩置于病人的口鼻部供氧,氧气自下端输入,呼出的气体从面罩两侧孔排出。由于口、鼻部都能吸入氧气,效果较好。给氧时必须有足够的氧流量,一般需 6~

  8L/分。可用于张口呼吸及病情较重的病人。

  (4)氧气头罩:将病人头部置于头罩里,罩面上有多个孔,可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度。头罩与颈部之间要保持适当的空隙,防止二氧化碳潴留及重复吸入。此法主要用于小儿患者。

  (5)氧气枕法:可用于家庭氧疗、危重病人的抢救或转运途中,以枕代替氧气装置。(6)漏斗法:多用于婴幼儿或气管切开者。

  30.E 【考点】电动吸引器吸痰法 (1)原理:利用负压原理,将痰吸出。

  (2)要点:①检查吸引器性能。正确连接;吸引器贮瓶放置消毒液。调节负压 40.0~ 53.3kPa,小儿<40.OkPa。②吸痰盘。无菌吸痰管、持物钳、纱布、生理盐水、压舌板,开口器、舌钳。③体位。平或侧卧,头转向操作者一侧。④吸痰。检查导管是否通畅,插入吸痰管时折叠导管末端(以免负压吸附黏膜,引起损伤);先洗净口腔分泌物,再洗净气管内分泌物。吸痰方法为左右旋转,向上提拉,每次吸痰时间不超过 15 秒,以防缺氧。⑤病人痰液黏稠,可叩击背部,超声雾化吸入、缓慢滴入生理盐水或化痰药物,使痰液稀释,便于吸出,不可增大负压吸引力。⑥气管插管或气管切开者,可按无菌操作由气管插管或套管内吸痰。⑦观察吸痰前后呼吸频率的改变,并注意吸出物的性质、颜色、量及黏稠度等,做好记录。

  (3)注意事项:①严格执行操作规程,治疗盘内吸痰用物每天更换 1 次或 2 次,吸痰导管每次更换,勤做口腔护理。②观察病情,观察气道是否通畅,病人的生命体征,吸出液的色、质、量。③电动吸引器贮液瓶内的液体应及时倾倒,不超过 2/3。④使用呼吸机或缺氧严重者,吸痰前可加大氧流量,再行吸痰操作。⑤吸痰动作轻柔,防止呼吸道黏膜损伤。

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