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[试题交流] 2019年执业药师药学专业知识二模考试卷 (一)综合分析题

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发表于 2018-11-29 12:04:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 三、综合分析题

  (一)

  患者,男,66岁。体检时发现血糖高前来就诊,有磺胺药过敏史,体型肥胖。医师处方二甲双胺片(0.5g,tid)控制血糖。

  101.二甲双胍片的适宜服用时间是

  A.餐前半小时

  B.随餐服用

  C.餐后半小时

  D.餐后2小时

  E.空腹服用

  102.该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血糖升高,单药控制未达标,建议联合应用的降糖药是

  A格列喹酮

  B格列苯脲

  C胰岛素

  D阿卡波糖

  E罗格列酮

  103.联合用药应注意监测的主要不良反应

  A光敏反应

  B低血糖反应

  C糖尿病酮症酸中毒

  D急性胰腺炎

  E尿路感染

  (二)

  药师在急诊药房值班时,接听病房咨询电话,得知一新入院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的7岁儿童患者,出现高热,肺纹理加重,患儿肾功能正常。欲静脉滴注万古霉素。

  104.关于万古霉素的儿童日剂量,正确的是

  A.5mg/kg

  B.15mg/kg

  C.40mg/kg

  D.60mg/kg

  E.80mg/kg

  105.万古霉素每次静脉滴注时间控制在

  A.10~15min

  B.15~50min

  C.20~30min

  D.30~60min

  E.60min以上

  106.患者可能发生与静脉滴注速度有关的不良反应是

  A.高血压危象

  B.血糖异常

  C.急性肝衰竭

  D.红人综合征

  E.出血

  107.若患者不能耐受万古霉素时,可选择替代的药物是

  A.阿米卡星

  B.替考拉宁

  C.头孢曲松

  D.头孢哌酮

  E.美罗培南

  (三)

  患儿,男,5岁,体重25kg,有癫痫病史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗,体征和实验室检查;白细胞计数15.8 ×103/L,体温39.5℃,肝、肾功能正常,医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童计量为一次20mg/kg)。

  108.患儿应用美罗培南的合理用法是()

  A.0.5g,qd

  B.0.5g,q12h

  C.0.5g,q8h

  D.0.5g,q4h

  E.0.5g,god

  109.若疗程较长,有可能导致维生素缺乏症,应适时补充的维生素是()

  A.维生素A

  B.复合维生素B

  C.维生素C

  D.维生素D

  E.维生素K

  110.用药过程中,应密切监测的不良反应是()

  A.前庭神经功能障碍

  B.承重关节损伤

  C.日光性皮炎

  D.视网膜神经炎

  E.中枢神经系统症状三、综合分析题
 四、多项选择题

  111.三环类抗抑郁药的典型不良反应包括

  A.抗胆碱能效应

  B.心律失常

  C.嗜睡

  D.体重增加

  E.性功能障碍

  112.下述药物中可促进尿酸排泄的包括

  A.丙磺舒

  B.苯溴马隆

  C.秋水仙碱

  D.吲哚美辛

  E.别嘌醇

  答案:AB

  113.高血压合并支气管哮喘者可选用的治疗药物有

  A.氢氯噻嗪

  B.利血平

  C.卡托普利

  D.普萘洛尔

  E.拉贝洛尔

  114.长期使用可引起血钾升高的药物有

  A.缬沙坦

  B.依那普利

  C.氢氯噻嗪

  D.硝苯地平

  E.螺内酯

  115.治疗老年骨质疏松症的常用药物包括

  A.钙制剂

  B.维生素D

  C.维生素E

  D.阿仑膦酸钠

  E.左甲状腺素钠

  116.下列用于深部真菌感染的治疗药物有

  A.两性霉素B

  B.特比奈芬

  C.氟康唑

  D.酮康唑

  E.伊曲康唑

  117.可用于抗艾滋病毒的药物有

  A.齐多夫定

  B.拉米夫定

  C.去羟肌苷

  D.扎西他滨

  E.司他夫定

  118.化疗药物静脉外漏的一般处理原则包括

  A.停止输液

  B.抬高肢体

  C.保留针头,回抽药物

  D.及时热敷

  E.不作特殊处理

  119.下述关于消毒防腐药用药监护的描述,正确的是

  A.使用时应先清洗耳部脓液

  B.应保持耳道局部清洁

  C.应保持耳道局部干燥

  D.对药物过敏者禁用

  E.应警惕由药物引起的高血压

  120.使用外用糖皮质激素时应注意

  A.病情控制后用药次数应减至最小量

  B.如皮肤合并感染需联合使用抗菌药物

  C.避免面部等皮肤柔嫩处长期使用

  D.婴儿尿布皮炎慎用

  E.超强效激素只能短期使用

  [101-103]B D B [104-107]C E D B

  [108-110]C E E

  四、多项选择题

  111.ABCDE

  解析:本题考查的是抗抑郁药的不良反应。三环类抗抑郁药的典型不良反应常见抗胆碱能效应(口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困难、视物模糊、眼内压升高、心动过速)、心律失常、溢乳、嗜睡、体重增加、心电图异常、性功能障碍等。

  112.AB

  解析:本题考查的是抗痛风药的分类。促进尿酸排泄药代表药丙磺舒、苯溴马隆。本类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,使尿酸排出增加,从而降低血尿酸浓度,减少尿酸沉积,亦促进尿酸结晶的重新溶解。

  113.ABC

  解析:考查重点是高血压合并支气管哮喘者的药物治疗。β受体阻断药可阻断气管平滑肌β2受体作用,收缩支气管平滑肌,增加呼吸道阻力。用药后可诱发或加重支气管哮喘。普萘洛尔对β1和β2受体都有阻断作用,拉贝洛尔对α和β受体都有阻断作用。

  114.ABE

  解析:使用ACEI治疗期间避免使用含钾盐的食盐替代品。一般也不与留钾利尿剂合用,以免发生高钾血症。与ACEI类似,长期使用ARB可使血钾水平升高,尤其是使用留钾利尿剂的患者。用药期间应监测血钾水平和血肌酐水平。大剂量应用可引起高钾血症。螺内酯为留钾利尿剂,单独应用可引起低血钠及高血钾,故长期用药应定期测钾、钠离子。

  115.ABD

  解析:根据骨质疏松症的发病机制,防治骨质疏松症的药物可分为两类:(1)抑制骨吸收药:包括双膦酸盐类(依替膦酸二钠、氯屈膦酸二钠、帕米膦酸二钠、阿仑膦酸钠、伊班膦酸钠、利塞膦酸钠等),替勃龙,雌激素类(结合雌激素、微粒化17β-雌二醇),依普黄酮,雷洛昔芬,降钙素等。(2)刺激骨形成药:包括氟制剂(氟化钠、一氟磷酸二钠、一氟磷酸谷氨酰胺等),甲状旁腺激素,生长激素,骨生长因子等。此外,钙剂(如碳酸钙)、维生素D及其活性代谢物(如骨化三醇、阿法骨化醇)可促进骨的矿化,对抑制骨的吸收、促进骨的形成也起作用。

  116.ACDE

  解析:两性霉素B用于治疗全身性深部真菌感染。氟康唑临床用于治疗深部真菌病,如隐球菌脑膜炎、心内膜炎等。酮康唑对多种浅部和深部真菌均有抗菌作用,为广谱抗真菌药。伊曲康唑属于三唑类广谱抗真菌药,对浅部、深部真菌感染均有抗菌作用,抗菌作用比酮康唑强。特比奈芬适用于指甲真菌病,皮损广泛的浅表皮肤真菌感染。如体股癣、手足癣、头癣。

  117.ABCDE

  解析:题中所列药物都可用于抗人免疫缺陷病毒,如艾滋病病毒感染。

  118.ABC

  解析:抗肿瘤药静脉输注外渗处理原则为:1.停止输液;2.抬高肢体;3.保留针头,回抽外渗药物,经原通路滴注解毒剂;4.根据化疗药的特性采取相应的防治措施;5.局部用解毒剂(按不同药物);6.冷敷:使血管收缩减少药物吸收,降低痛觉神经敏感性。

  119.ABCD

  解析:使用消毒防腐药滴耳剂时应先清洗耳部脓液,应保持耳道局部清洁,干燥。

  120.ABCDE

  解析:面部和阴部等皮肤柔嫩及皱褶部位应避免长期外用糖皮质激素制剂。婴儿尿布皮炎尤应慎用,外用激素制剂应限于5 -7日内。如皮肤合并感染时,应联合应用抗菌药物。强效及超强效激素不宜大面积使用,长期外用,尤其外用强效药者,可引起激素依赖性皮炎,多见于面部,可见红斑、毛细血管扩张和痤疮样丘疹似酒渣鼻样,伴有瘙痒或灼热感,一旦病情控制,用药次数即应减至最小量,以防再发。
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