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[试题交流] 临床医师(执业+助理)资格考试试题(九)

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发表于 2018-8-1 10:05:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
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临床助理医师考试每日一练
1、对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为:

A、阿卡波糖

B、格列齐特

C、甲福明

D、苯乙福明

E、珠蛋白锌胰岛素

2、不促进胰岛素释放,不加重肥胖的降糖药为:

A、甲福明

B、甲苯磺丁脲

C、格列本脲

D、格列吡嗪

E、氯磺丙脲

3、下列何种降血糖药易引起乳酸血症:

A、正规胰岛素

B、阿卡波糖

C、格列本脲

D、甲苯磺丁脲

E、苯乙福明

4、降血糖作用最弱,作用持续时间最短的药物是:

A、甲苯磺丁脲

B、氯磺丙脲

C、格列本脲

D、格列吡嗪

E、珠蛋白锌胰岛素

5、引起胰岛素抵抗性的诱因,哪一项是错误的:

A、严重创伤

B、酮症酸中毒

C、并发感染

D、手术

E、暴饮暴食

6、甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是:

A、增强胰岛素的作用

B、促进葡萄糖分解

C、刺激胰岛β-细胞释放胰岛索

D、使细胞内cAMP减少

E、抑制胰高血糖素作用

7、有严重肝病的糖尿病人禁用哪种降血糖药:

A、氯磺丙脲

B、甲苯磺丁脲

C、苯乙福明

D、胰岛素

E、甲福明

8、下述不良反应哪项是胰岛素不具有的:

A、过敏

B、低血糖

C、急性耐受性

D、慢性耐受性

E、肝损伤

9、下述哪种糖尿病不需首选胰岛素

A、幼年重型糖尿病

B、合并严重感染的糖尿病

C、轻型糖尿病

D、需作手术的糖尿病人

E、合并妊娠的糖尿病人

10、关于胰岛素的作用下列哪项是错的:

A、促进脂肪合成,抑制脂肪分解

B、抑制蛋白质合成,抑制氨基酸进入细胞

C、促进葡萄糖利用,抑制糖元分解和产生

D、促进钾进入细胞,降低血钾

E、促进蛋白质合成及氨基酸转运

答案及解析
1、【正确答案】 B

【答案解析】 本题选B。

格列齐特适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病,病人胰岛B细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。主要用于成年后发病单用饮食控制无效的,且无酮症倾向的轻、中型糖尿病。还能改善糖尿病人眼底病变以及代谢、血管功能的紊乱。可与双胍类口服降血糖药合用于单用不能控制的患者,与胰岛素合用治疗胰岛素依赖型糖尿病,可减少胰岛素用量。

2、【正确答案】 A

【答案解析】 甲福明即二甲双胍本品降血糖的作用机制可能是:①促进周围组织细胞(肌肉等)对葡萄糖的利用;②抑制肝糖原异生作用,因此降低肝糖输出;③抑制肠壁细胞摄取葡萄糖,与胰岛素作用不同,即本品无促使脂肪合成的作用,对正常人无明显降血糖作用,因此,一般不引起低血糖。

3、【正确答案】 E

【答案解析】 苯乙福明应用时,因组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸,可引起严重的乳酸性酸血症,死亡率约50%。肝、肾功能不全病人尤为危险,故禁用。

4、【正确答案】 A

【答案解析】 甲苯磺丁脲一般30分钟内出现在血液中,3-4小时血药浓度达峰值,作用持续6-12小时。

本题应该选A。

5、【正确答案】 E

【答案解析】 在肥胖、吸烟、外伤、手术、感染及其它应激情况下机体胰岛素不能发挥其正常的生理作用,表现为胰岛素抵抗。但暴饮暴食没有被列入其诱因中。故选E

6、【正确答案】 C

【答案解析】 选C。

磺酰脲降糖药作用机理:剌激胰岛 B 细胞释放胰岛素。甲苯磺丁脲属第一代磺酰脲类降糖药,第二代磺酰脲类如格列本脲、格列吡嗪,格列美脲为第三代。

7、【正确答案】 A

【答案解析】 氯磺丙脲,中老年病人可引起严重低血糖反应。有水潴留倾向的病人(如患充血性心力衰竭或肝硬变者)、老年病人及服用噻嗪麦利尿歼可并发低钠血症而引起水潴留。

所以有严重肝病的糖尿病人禁用氯磺丙脲

8、【正确答案】 E

【答案解析】 胰岛素本来是人体胰岛B细胞分泌的一种激素,是唯一能降低血糖的激素。是不伤肝的。治疗用胰岛素是人工合成的,也是不损害肝脏的。所以不选E。

9、【正确答案】 C

【答案解析】 对于轻型糖尿病,仅用饮食疗法即可控制病情,不需要首选胰岛素

10、【正确答案】 B

【答案解析】 胰岛素可促进氨基酸进入细胞内,从而加速蛋白质合成,同时也抑制蛋白质分解。故答案选择B。



临床执业医师考试每日一练


1、输卵管绝育术的作用是

A、抑制排卵

B、杀灭精子

C、阻止精子与卵子相遇

D、降低宫颈粘液的粘稠度

E、降低精子存活率

2、骨盆测量数值为正常的是

A、髂棘间径20cm

B、髂嵴间径22cm

C、骶耻外径17cm

D、坐骨棘间径8.5cm

E、坐骨结节间径9cm

3、测孕妇坐骨结节间径7cm时,还应测量

A、耻骨弓角度

B、对角径

C、坐骨棘间径

D、出口前矢状径

E、出口后矢状径

4、关于子宫韧带的解剖,正确的是

A、圆韧带起于子宫角,止于腹股沟

B、阔韧带富于肌纤维,与子宫体肌纤维相连

C、卵巢固有韧带使子宫倾向后方

D、主韧带横行于宫颈两侧与骨盆侧壁之间

E、子宫动静脉从阔韧带~卜部穿过

5、关于女性外生殖器解剖,正确的是

A、女性外生殖器即外阴

B、女性阴毛分布呈棱形

C、双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点

D、前庭大腺开口于阴道内

E、阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区

6、关于女性生殖器淋巴引流,错误的是

A、宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结

B、阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结

C、阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结

D、内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组

E、宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结

A、雌激素

B、糖蛋白激素

C、孕激素

D、类固醇激素

E、雄激素

8、属于雌激素作用的是

A、宫颈粘液减少

B、阴道上皮细胞脱落加快

C、促进乳腺腺泡发育成熟

D、促进水钠潴留

E、抑制输卵管肌收缩的振幅

9、月经周期规则,未次月经第一日是2005年4月18日,推算预产期应是

A、2006年1月22日

B、2006年1月23日

C、2006年1月24日

D、2006年1月25日

E、2006年1月27日

10、与先兆子痫的发生无关的是

A、双胎妊娠

B、糖尿病

C、羊水过多

D、前置胎盘

E、营养不良

答案及解析
1、参考答案:C

输卵管节育术是一种安全、永久性节育措施,通过切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管或用药物粘堵、栓堵输卵管管腔,使精子与卵子不能相遇而达到绝育目的。故选项C正确。药物避孕的避孕原理是抑制排卵、阻碍受精和着床,故选项A、B、D、E不正确。

2、参考答案:E

骨盆测量正常值:髂棘间径23~26cm;髂嵴间径25~28cm;骶耻外径18~20cm;坐骨棘间径10cm;坐骨结节间径8.5~9.5cm。故选项E正确。

3、参考答案:E

坐骨结节间径<8cm应加测出口后矢状径。若坐骨结节间径+出口后矢状径<15cm,表明骨盆出口狭窄。故选项E正确。耻骨弓角度正常值为90度,小于80度为不正常,此角度反映骨盆出口横径的宽度。对角径正常值为12.5~13cm,阴道松软时测量为宜,过早测量阴道较紧,近预产期测量易引起感染。坐骨棘间径正常值为10cm,代表中骨盆横径。

4、参考答案:D

圆韧带起于宫角的前面、输卵管近端的下方,在子宫阔韧带前叶的覆盖下向前外侧伸展达两侧骨盆壁,再穿过腹股沟管终于大阴唇前端,有维持子宫呈前倾位置的作用,故选项A不正确。阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管及大量疏松结缔组织,故选项B不正确。子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过,故选项E不正确。卵巢固有韧带来源于阔韧带,可限制子宫向两侧倾倒,故选项C不正确。主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,是固定宫颈位置、保持子宫不致下垂的主要结构,故选项D正确。

5、参考答案:A

女性外生殖器即外阴,故选项A正确。女性阴毛呈尖朝下的三角形,故选项B不正确。双侧小阴唇前端为阴蒂,故选项C不正确。前庭大腺向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内,故选项D不正确。阴道前庭为双侧小阴唇之间的菱形区,故选项E不正确。

6、参考答案:A

内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组。阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结,阴道上段淋巴基本与宫颈淋巴回流相同,大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结,小部分汇入髂外淋巴结,并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结,故选项A不正确。宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结

7、关于卵巢分泌的激素,错误的是

7、参考答案:B

卵巢分泌的激素主要是雌激素和孕激素,及少量雄激素,均为甾体激素,甾体激素属类固醇激素。糖蛋白激素不是卵巢分泌的激素,故选项B正确。

9、参考答案:D

预产期推算:按末次月经第一天算起,月份减3或加9,日数加7。故选项D正确。

10、参考答案:D

妊高症的高危因素有:初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、血管紧张素基因T235阳性、营养不良、低社会经济状况。妊高症易导致胎盘早剥,但与前置胎盘无关,故选项D正确。

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