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[试题交流] 2018临床执业医师妇产科题库:第十五、六单元

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发表于 2018-5-16 14:46:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
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第十五单元 外阴上皮非瘤样病变

  1. 关于外阴硬化性苔癣正确的说法是

  A 属外阴上皮内非瘤样病变

  B 合并有不典型增生

  C 只发生在40岁以上妇女

  D 外阴皮肤因过度角化颜色发黑

  E 临床表现不能做初步诊断

  参考答案:A

  2. 病理报告为CINⅢ级提示

  A 外阴轻度不典型增生

  B 外阴中度不典型增生

  C 外阴重度不典型增生

  D 原位癌

  E 重度不典型增生和原位癌

  参考答案:E

  3. 外阴鳞状上皮增生的治疗药物首选

  A 红霉素软膏

  B 鱼肝油软膏

  C 皮质激素类软膏

  D 维生素B6软膏

  E 口服B族维生素

  参考答案:C

  4. 外阴硬化性苔癣治疗的标准方案是

  A 2%丙酸睾丸酮凡士林软膏局部涂抹

  B 皮质激素类软膏局部涂抹

  C 红外线理疗

  D 每日坐浴2次

  E 红霉素软膏局部涂抹

  参考答案A
十六单元 女性生殖器官肿瘤
  1. 19岁少女,自觉腹部包块半年,未见迅速增大,月经正常.下腹偏右可触及囊性包块,如儿头大小,活动佳,腹部 X光平片见右下腹数块大小不等的钙化影,应诊断为
  A. 结核性盆腔炎性包块
  B. 卵巢皮样囊肿
  C. 子宫肌瘤
  D. 卵巢癌
  E. 卵巢巧克力囊肿
  参考答案:B
  2.24岁,已婚,停经2个半月,阴道少量出血。妇科检查:子宫增大如妊娠4个月大小,软,于子宫右侧触及一约7cm直径大小的囊性包块,表面光滑,活动,无压痛。右侧囊性包块最可能的诊断是
  A.卵巢黄体囊肿
  B.卵巢黄素囊肿
  C.输卵管结核性包块
  D.卵巢巧克力囊肿
  E.单纯性卵巢囊肿
  参考答案:B
  3.59岁,绝经8年,近3个月阴道出血2次,每次持续3天,妇科检查:外阴,阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区可触及手拳大肿物,质地中等,光滑,实性,活动良好,无腹水, 全身淋巴结无转移
  3.为确诊需行哪项检查
  A. 分段诊断性刮宫
  B. 宫腔分泌物涂片找癌细胞
  C. 宫颈防癌刮片
  D. 阴道镜检查
  E. 宫颈活体组织检查
  参考答案:A
  4.本病人最可能的诊断为
  A. 子宫内膜癌
  B. 卵巢颗粒细胞瘤
  C. 卵巢无性细胞瘤
  D. 卵巢畸胎瘤
  E. 卵巢睾丸母细胞瘤
  参考答案:B
  5. 最恰当的治疗为
  A. 化疗加放疗
  B. 放疗为主
  C. 右侧附件切除术
  D. 全子宫加双侧附件切除术
  E. 肿瘤细胞减灭术
  参考答案:E
  6. 辅助治疗应加用
  A. 化疗 B. 放疗
  C. 雌激素治疗 D. 雄激素治疗
  E. 孕激素治疗
  参考答案:A
  女,56岁,腹胀3月,1月加重,查体:消瘦病容,半卧位,腹部高度膨隆,张力大,妇检,阴道通畅,宫颈光滑,萎缩,子宫小,触诊不满意,经阴道后穹窿触及子宫直肠凹陷处腹膜片状增厚伴多数砂粒样结节,似可触到肿物,边界不清楚。肝功能检查正常,肾功能检查正常,血压、脉搏、体温均正常。
  7. 应首先考虑的诊断是:
  A.结核性腹膜炎
  B.肝硬化腹水
  C.肾病综合症
  D.巨大卵巢囊肿
  E.卵巢恶性肿瘤
  参考答案:E
  8. 进一步应作哪项检查:
  A.抽腹水常规化验 + 培养
  B.抽腹水病理检查找肿瘤细胞
  C.盆腹腔B超
  D.腹腔镜检查
  E.盆腹腔CT检查
  参考答案:C
  9. 假设腹水中找到恶性肿瘤细胞,下一步首先应进行
  A.放出部份腹水,减轻病人痛苦,并再次内诊检查,
  查清肿物。
  B.放腹水同时注入化疗药物
  C.放腹水同时注入抗菌素
  D.直接开腹手术
  E.腹腔镜下放部分腹水并能查清肿瘤性质(活检)
  参考答案:B
  10. 假设此病人除腹水中找到肿瘤细胞外,伴有胸水并找到同样类型的肿瘤细胞,临床肿瘤分期应为
  A. Ⅲ期
  B.Ⅲc期
  C.Ⅳ期
  D.Ⅱc期
  E.Ⅰc期
  参考答案:C
  11. 此病人应考虑何种治疗方案:
  A.化疗后手术
  B.放弃手术,进行放疗或化疗
  C.开腹探查术,已广泛转移即关腹,以后化疗后放疗
  D.卵巢肿瘤细胞减灭术 + 化疗
  E. 姑息性治疗
  参考答案:D
  12.下列哪种疾病是引起月经过多的原因
  A.浆膜下子宫肌瘤
  B.粘膜下子宫肌瘤
  C.Asherman综合征
  D.卵巢畸胎瘤
  E.输卵管妊娠
  参考答案:B
  13.56岁,绝经4年,水样白带半年,阴道少量不规则出血6天。检查:宫颈光,宫体正常大小,附件未触及肿物,诊断刮宫,宫颈未刮出组织,宫腔8cm,刮出较厚白色具脆性的内膜,病理为宫体腺癌,应如何处
  A.子宫广泛性切除,盆腔淋巴结清除术
  B.子宫次广泛切除术
  C.子宫全切术
  D.放射治疗
  E.孕酮治疗
  参考答案:B
  14.关于子宫肌瘤的手术治疗,下述哪项是不正确的
  A.近绝经期,子宫如孕3个月大小,症状轻者,可暂不手术
  B.肌瘤小,症状明显,经保守治疗无效者应考虑手术
  C.突出于阴道内的粘膜下肌瘤应行手术治疗
  D.年轻,未生育过的妇女壁间肌瘤不论多发或单发,均应行肌瘤剔除术
  E.疑有恶变者不宜行剔除术
  参考答案:D
  15.不引起阴道不规则出血及异常排液的生殖器肿瘤是
  A.子宫内膜癌
  B.子宫颈管癌
  C.原发性输卵管癌
  D.子宫黏膜下肌瘤
  E.卵巢浆液性囊腺癌
  参考答案:E
  16.晚期及复发的子宫内膜癌患者,为暂时控制病情进展,可选用
  A.化疗
  B.放疗
  C.高效孕激素类药物
  D.睾酮
  E.手术治疗
  参考答案:C
  17.能合成甲胎蛋白的卵巢肿瘤是
  A.纤维瘤
  B.内胚窦瘤
  C.成熟畸胎瘤
  D.库肯勃瘤
  E.颗粒细胞瘤
  参考答案:B
  18.54岁,绝经2年,阴道流血1个月,外阴,阴道萎缩不明显,宫颈光滑,子宫正常大小,右侧触及8cm×6cm×4cm大小韧性椭圆形包块,稍活动,左附件正常,阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响,分段诊断性刮宫,子宫内膜活检病理切片为子宫内膜腺囊性增生,颈管内膜未见异常,此病首先应考虑为
  A.功能失调性子宫出血
  B.卵巢皮样囊肿
  C.卵巢子宫内膜异位囊肿
  D.卵巢颗粒细胞瘤
  E.子宫内膜癌
  参考答案:D
  19.抗癌药物(化疗)对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好
  A.卵巢癌
  B.子宫体癌
  C.子宫颈癌
  D.子宫肉瘤
  E.绒毛膜癌
  参考答案:E
  20.32岁,已婚,未育,半年前妇科检查子宫右侧有一直径10cm囊性肿块,活动,诊断为卵巢皮样囊肿。现停经8周,恶心、食欲减退,宫颈着色,子宫2个月妊娠大小,软、前倾,右侧可触及10cm直径大小囊肿,活动,无压痛,左侧阴性,诊断为早期妊娠合并卵巢皮样囊肿,正确处理的方法是
  A.人工流产
  B.立即剖腹囊肿切除并剖除对侧卵巢
  C.人工流产后切除附件囊肿
  D.妊娠3个月后剖腹,行囊肿切除术及对侧卵巢详细检查
  E.足月妊娠剖宫产及囊肿摘除术
  参考答案:D
  21.当由于卵巢肿瘤而发生蒂扭转的时候,其扭转的蒂的组成是
  A.子宫圆韧带、输卵管
  B.子宫圆韧带、输卵管和卵巢韧带
  C.骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢固有韧带
  D.骨盆漏斗韧带、输卵管和子宫圆韧带
  E.子宫圆韧带、输卵管和卵巢固有韧带
  参考答案:C
  22.20岁未婚少女,3个月前发现腹部肿块,伴胸、腹水,均为淡黄色滤出液,患者月经正常,一般情况好,妇科检查:子宫后位,大小正常,其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm,表面光滑,浮球感,下列哪项为最可能的诊断
  A.卵巢颗粒细胞瘤
  B.卵巢无性细胞瘤
  C.卵巢纤维瘤
  D.卵巢恶性畸胎瘤
  E.盆腔结核
  参考答案:C
  23.24岁,孕3个月,下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查:子宫如妊娠3个月大小,质软,右侧附件区肿物如新生儿头大小,近右侧宫角区压痛明显拒按,最可能的诊断是
  A.卵巢囊肿破裂
  B.卵巢囊肿感染
  C.阑尾周围脓肿
  D.卵巢囊肿蒂扭转
  E.先兆流产
  参考答案:D
  24.33岁,诊断为左附件肿物行开腹术,术中见少量血性腹水,子宫正常大小,左卵巢肿物6cm×7cm×8cm,实性,表面有乳头生长,质脆,与大网膜及肠管有粘连,应行的术式是
  A.肿物切除术
  B.双侧附件切除术
  C.全子宫切除术及双附件切除术
  D.左附件切除术
  E.全子宫及双附件切除术,同时行大网膜切除术及盆腔淋巴结清除术
  参考答案:E
  25.50岁,月经不规律2年,3~4天/2~3个月,妇科普查发现右侧卵巢肿物6cm×5cm×4cm,质硬,活动差,最恰当的处理是
  A.短期内严密观察
  B.定期随访,等待绝经后肿物自行消失
  C.收入院择期手术治疗
  D.化疗
  E.腹腔镜检查进一步确诊
  参考答案:C
  B型题
  A. 卵巢浆液性囊腺瘤
  B. 卵巢囊性畸胎瘤
  C. 颗粒细胞瘤
  D. 卵巢纤维瘤
  E. 卵巢黄素囊肿
  26. 发生于体腔上皮者
  27. 发生于生殖细胞者
  参考答案:26:A 27:B
  A. 雌激素升高
  B. α-FP升高
  C. 17酮17羟类固醇升高
  D. hCG升高
  E. 血清CA125明显升高
  28.卵巢绒毛膜上皮癌
  29.卵巢卵泡膜细胞瘤
  30.卵巢睾丸母细胞瘤
  31. 卵巢浆液性囊腺癌
  32. 卵巢内胚窦瘤
  参考答案:28:D 29:A 30:C 31:E 32:B
  A. 发生于体腔上皮
  B. 发生于生殖上皮
  C. 发生于性索间质并具内分泌功能
  D. 发生于卵巢间质增生和卵泡膜细胞增生
  E. 转移而来
  33. 卵巢无性细胞瘤
  34. 卵泡膜细胞瘤
  35. 库肯勃氏瘤
  36. 透明细胞瘤
  参考答案:33:B 34:C 35:E 36:A
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