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[试题交流] 2018临床执业医师妇产科题库:第十三、四单元

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发表于 2018-5-16 14:40:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
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第十三单元 异常产褥

  1 产褥感染最常见的是

  A. 急性子宫内膜炎

  B.急性盆腔结缔组织炎

  C. 急性输卵管炎

  D. 腹膜炎

  E. 栓塞性静脉

  参考答案:A

  2. 产褥感染处理原则,错误的是

  A. 选用有效的抗生素

  B. 纠正全身一般情况

  C. 半卧位以利引流

  D. 禁用肾上腺皮质激素,避免感染扩散

  E. 胎盘残留者,应控制感染后清宫

  参考答案:D
3. 足月产后三天,出现下腹疼,体温不高,恶露多,有臭味子宫底脐上一指,子宫体软,本例为
  A. 子宫内膜炎 B. 子宫肌炎
  C. 盆腔结缔组织炎 D. 急性输卵管炎
  E. 腹膜炎
  参考答案:A
  4. 25岁,G1P0足月妊娠,胎膜早破,自然分娩后第三天,体温38.8°C,下腹疼,恶露血性混浊有臭味, 宫底平脐,压痛,白血球15.8×109/L,中性粒细胞80%,最可能的诊断是
  A. 急性子宫颈炎
  B. 急性子宫内膜炎及子宫肌炎
  C. 急性输卵管炎
  D. 急性盆腔腹膜炎
  E. 败血症
  参考答案:B
  B型题
  A. 子宫内膜炎.子宫肌炎
  B. 产后下肢血栓性静脉炎
  C. 急性盆腔结缔组织炎
  D. 急性盆腔腹膜炎
  E. 产后子宫滋养细胞肿瘤
  5. 产后2-3周寒战,下肢肿胀.疼痛,皮肤紧张发白
  6. 产后3-4天,体温38°C,子宫体轻压痛,恶露量多且臭
  7. 产后3天突然畏寒,高热达40°C,恶心,呕吐,下腹剧痛且有压痛,反跳痛,腹肌紧张感
  参考答案:5:B 6:A 7:D
  第十五单元 外阴上皮非瘤样病变
  2 关于外阴硬化性苔癣正确的说法是
  A 属外阴上皮内非瘤样病变
  B 合并有不典型增生
  C 只发生在40岁以上妇女
  D 外阴皮肤因过度角化颜色发黑
  E 临床表现不能做初步诊断
  参考答案:A
  6 病理报告为CINⅢ级提示
  A 外阴轻度不典型增生
  B 外阴中度不典型增生
  C 外阴重度不典型增生
  D 原位癌
  E 重度不典型增生和原位癌
  参考答案:E
  9 外阴鳞状上皮增生的癌变率为
  A 1%
  B 3%
  C 5%
  D 0%
  E 2%-3%
  参考答案:C
第十四单元 女性生殖系统炎症
  1. 关于滴虫性阴道炎临床表现,正确的是
  A. 外阴瘙痒,红肿灼痛
  B. 悬滴法找到白细胞增多
  C. 阴道pH值 4.5
  D. 阴道粘膜上附着白膜,擦拭后露出红肿粘膜面
  E. 稀薄泡沫状白带增多
  参考答案:E
  2.关于滴虫性阴道炎的治疗,下列何项是错误的
  A. 顽固者夫妻应同时口服甲硝唑治疗
  B. 妊娠早期不宜服用甲硝唑治疗
  C. 甲硝唑不能通过胎盘进入胎儿体内
  D. 局部用药效果最佳
  E. 阴道放药前先用酸性溶液冲洗可提高疗效
  参考答案:C
  3. 绝经期妇女已除外恶性肿瘤,出现血性白带最可能的是
  A. 宫颈息肉 B. 宫颈糜烂
  C. 宫腔积液 D. 老年性阴道炎
  E. 更年期月经紊乱
  参考答案:D
  4.有关真菌性阴道炎,以下哪项是错误的
  A.多见于孕妇、糖尿病患者,接受雌激素治疗或长期使用抗生素者
  B.白色念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜,三部位可互相感染
  C.局部用酸性液冲洗后用制霉菌素达克宁栓剂
  D.可感染新生儿
  E.可口服斯皮仁诺
  参考答案:C
  5.宫颈鳞状上皮化生,下列哪项是错误的
  A.鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程
  B.鳞状上皮不仅代替了糜烂的柱状上皮,而且代替了腺上皮
  C.化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时,应诊断为不典型增生
  D.化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞(储备细胞)
  E.化生后的鳞状上皮具有可逆性,再成为糜烂面
  参考答案:C
  6.取子宫内膜作病理检查以诊断生殖器结核,关于注意事项,哪项是错误的
  A.应于经前1周或月经来潮12h内作诊刮
  B.术前3天,术后4天,每天肌注链霉素、青霉素1次
  C.应注意刮取子宫角部内膜
  D.病理切片找到典型结核结节,诊断即可成立
  E.子宫腔小而坚硬,无组织刮出,可以排除内膜结核
  参考答案:E
  7.40岁,近3日白带增多,伴外阴搔痒就诊,检查外阴粘膜充血,阴道壁充血,分泌物黄色,中等量,呈稀薄泡沫状,宫颈充血此病人应进行的辅助检查是
  A. 血常规
  B. 尿常规
  C. 阴道分泌物细菌培养及药敏试验
  D. 悬滴法阴道分泌物查滴虫
  E. 阴道细胞学检查
  参考答案:D
  8. 此病人确切的诊断是
  A. 霉菌性阴道炎 B. 滴虫性阴道炎
  C. 老年性阴道炎 D. 阿米巴阴道炎
  E. 外阴搔痒症
  参考答案:B
  9. 对此病人的治疗,哪项是不妥的
  A. 0.5%醋酸冲洗阴道,口服增效联磺片0.5克,
  每日两次共五天
  B. 甲硝唑200mg,口服,每日三次,共七天
  C. 替硝唑2克,单次口服,爱人同时服2克
  D. 甲硝唑200mg,每晚塞入阴道内,共10天
  E. 甲硝唑2克,单次口服
  参考答案:A
  10. 关于宫颈糜烂,正确的是
  A. 因宫颈组织呈现糜烂面病变而得名
  B. 按糜烂程度分为单纯型和乳突型
  C. 按糜烂面积分为三度
  D. 宫颈糜烂面为鳞状上皮所覆盖
  E. 宫颈糜烂与早期宫颈癌从外观上极易鉴别
  参考答案:C
  11. 关于慢性宫颈炎,不正确的是
  A. 宫颈肥大系由慢性炎症长期刺激所致
  B. 治疗宫颈糜烂前,应先行宫颈刮片,除外早期宫颈癌
  C. 宫颈息肉摘除后常可复发
  D. 糜烂面的柱状上皮被鳞状上皮取代,即为宫颈糜烂愈合
  E. 宫颈肥大是由于鳞状上皮化生引起
  参考答案:E
  12.宫颈重度糜烂患者,行宫颈刮片为巴氏Ⅲ级,下一步处理应是
  A. 三个月后复查宫颈刮片
  B. 激光治疗
  C. 宫颈锥形切除
  D. 取宫颈活体组织送检
  E. 属正常改变,无须处理
  参考答案:D
  13. 28岁,患慢性盆腔炎2年,反复发作,此次入院因高热3天,伴下腹疼.妇科检查:子宫正常大小,左侧可及5×6×7cm包块,张力大,不活动,压疼明显,最适宜的处理原则是
  A. 中药治疗
  B. 中药及抗生素治疗
  C. 给予足够抗生素下行后穹窿穿刺抽脓
  D. 抗生素及物理治疗
  E. 后穹窿切开引流术
  参考答案:C
  14. 28岁,婚后5年未孕,半年来低热,食欲不振,伴乏力,检查:子宫略小,活动受限,双侧附件结节样增厚,最可能的诊断是
  A. 子宫内膜异位症
  B. 慢性盆腔炎
  C. 生殖器结核
  D. 子宫发育不良
  E. 多囊卵巢综合征
  参考答案:C
  15.34岁,已婚女性,白带增多,腥臭1个月,外阴不痒。最可能的诊断是
  A.真菌性阴道炎
  B.滴虫性阴道炎
  C.细菌性阴道病
  D.外阴炎
  E.以上都不是
  参考答案:C
  16.29岁,已婚女性,脓性白带1周,检查外阴(-),阴道(-),子宫颈充血、触血(+),宫颈口有脓性分泌物,宫腔(-)。最可能的诊断是
  A.滴虫性阴道炎
  B.真菌性阴道炎
  C.细菌性阴道炎
  D.子宫颈沙眼衣原体感染
  E.子宫颈厌氧菌感染
  参考答案:D
  17.女性患者,外阴瘙痒、灼痛2天,坐卧不宁,痛苦非常,来院就诊,妇科检查见白带较多,呈白色稠厚豆渣样,小阴唇内侧附着有白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面,则其最可能的诊断为
  A.滴虫阴道炎
  B.外阴阴道假丝酵母菌病
  C.细菌性阴道炎
  D.淋病
  E.生殖器疱疹
  参考答案:B
  18.34岁,患慢性宫颈灸有重度糜烂,需作电熨或激光治疗,下列注意事项。哪项是错误的
  A.月经净后15天可作电熨或激光治疗
  B.急性生殖器炎症时不能作电熨或激光治疗
  C.术后应避免盆浴及性生活1个月
  D.术后阴道流出大量黄水
  E.术后2周结痂脱落,阴道分泌物减少
  参考答案:A
  B型题
  A. 滴虫性阴道炎
  B. 霉菌性阴道炎
  C. 老年性阴道炎
  D. 幼女性阴道炎
  E. 淋球菌性阴道炎
  19. 妊娠,糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生
  20 白带呈脓性泡沫状,用酸性液体冲洗阴道可提高疗效
  参考答案:19.B 20.A
  A. 卵巢囊肿蒂扭转
  B. 急性盆腔炎
  C. 急性阑尾炎
  D. 宫外孕
  E. 卵巢巧克力囊肿
  21.高热,腹疼,触诊宫旁两侧呈片状增厚
  22.经期腹疼,子宫一侧或双侧可及肿物,活动受限
  参考答案:21:B 22:E
  A. 输卵管伞端闭锁,管腔内浆液积聚,状如腊肠
  B. 输卵管伞端与卵巢粘连贯通,液体渗出
  C. 盆腔结缔组织炎,纤维组织增生变硬,直达盆壁
  D. 炎症经子宫内膜侵犯肌层
  E. 盆腔结缔组织炎,脓液破入直肠或阴道
  23. 输卵管积水
  24. 输卵管卵巢囊肿
  25. "冰冻骨盆"
  参考答案:23:A 24:B 25:C
  A. 仰卧位
  B. 半卧位
  C. 膀胱截石位
  D. 膝胸卧位
  E. 垂头仰卧位
  26. 急性盆腔腹膜炎应采取
  27. 刮宫术应采取
  参考答案:26:B 27:C
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