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[知识辅导] 儿科主治医师考试测试题(第1期)

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发表于 2018-3-26 10:42:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
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一、最佳选择题
1.早产儿视网膜病变的最主要原因是
A.早产与感染
B.早产与低血糖症
C.早产与高碳酸血症
D.早产与长期高氧暴露
E.早产与缺氧缺血
(答案及解析见文章底部)

2.新生儿出生后24hX线呈“白肺”应考虑为
A.新生儿肺炎
B.新生儿窒息
C.新生儿败血症
D.新生儿缺血缺氧性脑病
E.新生儿肺透明膜病

3.下列哪项是引起新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因
A.铜绿假单胞菌
B.真菌
C.肠黏膜损伤与感染
D.大肠杆菌
E.病毒

4.新生儿缺氧缺血性脑中早产儿常见的神经病理学改变是
A.脑室内出血
B.脑室周围白质软化
C.脑室周围出血和脑室内出血
D.脑室周围白质损伤
E.脑室周围出血

5.引起胆红素脑病主要的原因是
A.结合胆红素
B.光红素
C.尿胆红素
D.游离非结合胆红素
E.胆绿素

6.治疗持续肺动脉高压的关键治疗是
A.吸入NO
B.体外膜肺
C.纠正低氧血症与酸中毒
D.PH维持在7.4~7.55
E.应用正性肌力药物

7.ABO溶血患儿,需进行换血治疗,患儿为B型血,血源选择应是
A.O型红血球,B型血浆
B.B型红血球,B型血浆
C.O型红血球,AB型血浆
D.B型红血球,O型血浆
E.AB型红血球,O型血浆

8.窒息复苏的方案ABCDE是指
A.药物治疗
B.建立正常循环
C.通畅气道
D.建立呼吸
E.以上选项均对

9.重度营养不良小儿,有时突然发生面色苍白,神志不清,脉搏减弱,呼吸暂停等。应首先考虑
A.继发感染
B.低血糖症
C.心力衰竭
D.低钠血症
E.低钙血症

10.先天性弓形虫三联征是指
A.脉络膜视网膜炎、脑积水、皮肤疱疹
B.心脏畸形、眼部损害、脑炎
C.神经系统畸形、耳聋、眼部损害
D.白内障、视网膜病变、耳聋
E.脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶

第1题
【正确答案】D
【答案解析】早产儿视网膜病变,原称晶状体后纤维增生症,本病与早产、低出生体重以及吸高浓度氧气有密切关系,是由于早产儿视网膜血管尚未发育完全,产生视网膜新生血管及纤维组织增生所致。

第2题
【正确答案】E
【答案解析】新生儿呼吸窘迫综合症,是由于肺表面活性物质缺乏所致,为生后不久(通常生后6小时内)出现呼吸窘迫并进行性加重的临床综合征,由于其病理上有肺透明膜的改变,故又称为肺透明膜病。本病的X线检查具有特征性改变,是目前确诊RDS的最佳手段,可见毛玻璃样改变、支气管充气征和双肺野均呈白色,即白肺。

第3题
【正确答案】C
【答案解析】新生儿坏死性小肠结肠炎发病主要与以下因素有关:①窒息、缺氧、呼吸窘迫及休克等导致的肠道缺血、缺氧;②高渗奶方的人工喂养,造成肠黏膜的损伤;③肠道内感染;④其他如早产、低体温、脐动静脉插管等均为发生本病的危险因素。

第4题
【正确答案】C
【答案解析】新生儿缺氧缺血性脑病可见到皮质梗死,丘脑、基底节和间脑等深部灰质核坏死,脑干坏死,脑室周围或脑室内出血和白质病变等。足月儿常见的神经病理学改变是皮质梗死及深部灰质核坏死,早产儿则以脑室周围出血和脑室内出血多见,其次是白质缺血性病变,边线为脑室周围白质软化,后者可发展为囊性改变。

第5题
【正确答案】D
【答案解析】是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统,导致神经细胞中毒变性,出现神经系统异常的临床和亚临床表现。

第6题
【正确答案】C
【答案解析】纠正低氧血症与酸中毒是治疗PPHN的关键,尽可能使PaO2≥80mmHg,PaCO230~40mmHg,必要时行机械通气治疗。

第7题
【正确答案】C
【答案解析】对Rh不合溶血症,应选用Rh系统与母亲相同、ABO系统与新生儿相同的血液;ABO不合溶血症则用AB型血浆和O型红细胞混合血,或用抗A、抗B效价不高的O型血,所用血液应与母亲血清无凝集反应。O型血的红细胞加上AB型血的血浆,既没有A或B凝集原,也没有A或B凝集素,在排除Rh不合的情况下,可以输给任何人。

第8题
【正确答案】E
【答案解析】A(airway)为通畅气道,B(breathing)为建立呼吸,C(circulation)为建立正常循环,D(drugs)为药物治疗。

第9题
【正确答案】B
【答案解析】由于该小儿本身重度营养不良,突然发生的面色苍白,神志不清,脉搏减弱,呼吸暂停,考虑低血糖的可能性最大。

第10题
【正确答案】E
【答案解析】脑积水、视网膜脉络膜炎和脑室周围钙化称为先天性弓形虫感染三联症。


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