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[知识辅导] 2018年外科主治医师考试练习题/解析(01.18)

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发表于 2018-1-18 10:27:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
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内科主治医师
不定项选择题

1.25岁女性,鼻出血、牙龈出血伴发热1周、球结膜出血、便血。化验:Hb 85g/L ,WBC 1.5×109/L,PLT 53×109/L、骨髓检查有核细胞增生明显活跃,原始加幼稚细胞占0.85,POX强阳性。染色体检查t(15;17)(q22;q21)。 本例确诊为急性白血病,其临床分型是

A. 急性淋巴细胞性白血病

B. 急非淋M1型

C. 急非淋M2型

D. 急非淋M3型

E. 急非淋M5型


2.35岁女性,牙龈肿胀伴发热、出血半个月左右,实验室检查:血液呈全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高,诊断急性白血病。 最可能的细胞类型是

A. 急性粒细胞白血病未分化型

B. 急性淋巴细胞性

C. 急性粒-单核细胞型

D. 急性单核细胞性

E. 急性早幼粒细胞型











答案与解析
第1题

【正确答案】 D

【答案解析】 根据化验和染色体检查结果,临床分型是M3。

M3(急性早幼粒细胞白血病) 骨髓中以颗粒增多的或异常的早幼粒细胞增生为主,>30%,胞体呈椭圆形,核可偏向一边,大小不一,另一端为大小不等的异常颗粒,胞浆可见束状Auer小体,也可溢出胞体之外。


第2题

【正确答案】 D

【答案解析】 急性单核细胞性白血病常有牙龈受侵,溶菌酶增高。
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