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[知识辅导] 2018年执业医师考试必背黄金公式(建议收藏)

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发表于 2018-1-15 14:43:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
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儿科计算公式

1. 小儿体重的计算
1~6个月:出生体重+月龄X0.7
7~12个月:体重=6+月龄X0.25
2~12岁: 年龄X2+8
注:出生体重平均为3kg,生后3~4个月时体重约为出生时的2倍。一岁时约为3倍,2岁时约为4倍。
备考微信:577275060
2.小儿身高的计算
出生时约为50cm,半岁时约为65cm,一岁时75cm,2岁时87cm。
2~12岁身高=年龄×7+70(或75)。
注:身高低于正常的百分之三十即为异常。

3.头围
出生时约为33~34cm,一岁以内增长最快。
1岁时46cm,2岁时48cm,5岁时50cm。15岁接近成人54~58cm。
注:头围测量在2岁前最有价值。

4.胸围
出生时平均32cm。一岁时头围与胸围大致相等。约46cm。

5.牙齿
乳牙计算公式:月龄 - 4(或6)
注:出生后4~10个月乳牙开始萌出,12个月未萌出者为出牙延迟。

6.囟门
出生时为1.5~2cm,1~1.5岁(12~18个月)应闭合。

7.全脂奶粉配比
全脂奶粉按重量配置时,其比例1:8;按容积1:4。
1岁内小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳110ml 例如:小儿,3个月,5kg,每日需要8%的糖牛乳的量为多少?即 5×110=550

8.小儿药物的剂量计算
(1)按体重:每日(次)剂量=患儿体重kg×每日(次)每公斤体重所需药量

(2)按体表面积:体重小于等于30kg,小儿体表面积=体重X0.035+0.1
体重>30,小儿体表面积=【体重—30】×0.02+1.05

(3)按成人剂量折算:小儿剂量=成人剂量×小儿体重÷50
备考微信:577275060
9.血压
2岁以后收缩公式
收缩压=年龄×2+80mmhg(年龄×0.27+10.67kpa)
舒张压=收缩压×2/3
注:新生儿收缩压平均为60~70mmhg,1岁以内70~80mmhg,测血压时,袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。

10.小儿烧伤面积计算
(1)小儿头部烧伤面积为:9+(12-年龄);
(2)双上肢:9×2(双上臂7%、双前臂6%、双手5%);
(3)躯干:9×3(前13%、后13%、会阴1%);
(4)双下肢:小儿双下肢面积为46-(12-年龄)

11.补液生理需求量
第一个24小时补液=体重(KG)×烧伤面积(%)×1.8(ml)加2000ml生理需要量。


其他科
1.平均动脉压(MAP)
MAP=舒张压(DBP)+ 1/3( 收缩压SBP + 舒张压DBP)
正常值:10.67~13.3Kpa (80 ~ 100 mmHg)

2.血压指数
血压指数=踝部血压/上臂血压
正常值:1~1.3
临床意义:间隙性跛行者平均为0.7,下肢痛者一般在0.3以下,坏疽者为0

3.周围总阻力
周围总阻力=平均动脉压(mmHg)/心输出量(L/min)
正常值约:600~2000

4.氧消耗量
氧消耗量(ml/min)= 209*基础热量*体表面积(m2)/60
注:209为每卡热量需氧ml数,60系小时换算为分钟,基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。

5.心排血量(行右心导管检查)
心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[ 动脉血氧含量(VOL%)-混合静脉氧含量(VOL%)]*0.1
正常参考值:>3.5 L/min

6.体循环血流量(行右心导管检查)
体循环血流量( L / min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 周围动脉血氧含量(VOL%)- 混合静脉血氧含量(VOL%)]* 0 .1

7.肺循环血流量(行右心导管检查)
肺循环血流量(L/min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 肺静脉血氧含量(VOL%)-肺动脉血氧含量(VOL%)]*0.1

8.估计休克程度指标
(1)休克指数=心率(b/min)/收缩压(mmHg)
指数为0.5:血容量正常
指数为1:约丢失20~30%血容量
指数>1:约丢失30~50%血容量

(2)休克度=心率(b/min)/脉压(mmHg)
正常参考值为2.4~2.6,值越大休克程度越重。

9.心胸比
心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和(T1+T2)/胸廓最小横位
正常值小于0.5

10.心输出量
心输出量(ml/min)=每搏输出量(毫升/次)*心率(次/分)
正常值4.5~6L/min(静息时)

13.肾功能障碍时延长给药间期
患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值(mg/dl)
注:本法不减量,只延长给药间期,严重感染者,不宜用此法,因给药间期延长,很难使血药浓度保持在有效浓度。

14.肌酐身高指数
肌酐身高指数=24小时尿肌酐(mg/dl)/标准身高肌酐*100%
表示瘦体组织的空虚程度,正常值为1.09,营养不良时为0.5。

15.血浆晶体渗透压
血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)
注:严格说血浆渗透压应为:晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计
正常值:280~310毫渗量
临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症;低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等

16.糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的用量
需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/2
备考微信:577275060
17.成人蛋白质需要量
蛋白质提供的热能应占总热能的10~15%
每日蛋白质需求量=体重(Kg)*(1~1.5)

18.成人每日脂肪需求量
脂肪提供的热能应占总热能的15~20%
每日脂肪需求量=每日总热量-[蛋白质*4+碳水化合物*4]/9

19.潮气量
预计潮气量=体重(Kg)*(10 ~15)ml
正常值:310~800ml 平均500ml

20.肺活量(VC)预计
(1)以年龄、身高预计肺活量
男:VC(ml)=[27.63-0.112*年龄(岁)]*身高(cm)
女:VC(ml)=[21.78-0.101*年龄(岁)]*身高(cm)

(2)以身高预计肺活量
男:VC(ml)=25*身高(cm)
女:VC(ml)=20*身高(cm)

(3)以体表面积预计肺活量
男:VC(ml)=2310*体表面积(m2)
女:VC(ml)=1800*体表面积(m2)
正常值:男:2500~5170ml 平均3000ml
女:1700~3000ml 平均2000ml

21.实际肺活量占预计肺活量的百分比
实际肺活量占预计肺活量的百分率(%)=实测得肺活量/预计肺活量
正常值:不低于预计值的80%

22. 每分钟通气量
(1)每分钟静息通气量(ml)=潮气量(ml)*呼吸频率(t/min)
正常值:男:6663±200ml 女:4217±166ml
意义:超过10000ml为通气过度,低于3000为通气不足

(2)每分钟肺泡通气量(ml)=[潮气量(ml)-无效死腔气量(ml)]* 呼吸频率(t/min)

亦可用下式:
肺泡通气量=呼气中二氧化碳容积/肺泡气中二氧化碳气量(%)*100
肺泡通气量=0.863*每分钟二氧化碳产生量/PaCO2

23.生理死腔气量
生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出气平均PCO2]/ PaCO2*潮气量(ml)

24.解剖死腔
解剖死腔=[呼气末PCO2-呼出气平均PCO2]*潮气量(ml)/ 呼出气中PCO2
正常值:150ml

25.预计最大通气(MVV)量
(1)以年龄、体表面积求预计最大通气量
男:MVV=[97-年龄(岁)/2]*体表面积(m2)
女:MVV=[83-年龄(岁)/2]*体表面积(m2)

(2)以时间肺活量推算预计最大通气量(严重肺心病身体差者)
MVV=0.0302*第一秒时间肺活量(ml)+10.85
正常值:男:70~170 l/min
女:40~100 l/min

意义:>120 l/min无肺气肿,<40 l/min有肺气肿   备考微信:577275060


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