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[知识辅导] 中西医结合执业医师考试精选复习笔记(3)

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发表于 2017-12-20 10:54:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 缺铁性贫血实验室检查

  1、血象

  呈小细胞低色素性贫血

  2、骨髓象:幼红细胞呈“老核幼浆”现象

  3、铁代谢:血清铁<8.95μmol/L、总铁结合力>64.4μmol/L、转铁蛋白饱和度<15%、血清铁蛋白<12μg/L、sTfR>8mg/L.

  4、红细胞内卟啉代谢:FEP>0.9μmol/L 、ZPP>0.96μmol/L 、FEP/Hb>4.5μg/gHb 。

  缺铁性贫血的诊断

  1、贫血为小细胞低色素性:男性hb<120g/L,女性HB<110g/L,孕妇Hb<100g/L;MCV<80fl,MCH<27pg,MCHC<32%;

  2、有缺铁的依据:符合贮铁耗尽(ID)或缺铁性红细胞生成(IDE)的诊断。ID 符合下列任一条件即可诊断。

  1)血清铁蛋白<12ug/L;

  2)骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%。IDE 1)符合ID诊断标准;

  3)血清铁<8.95umol/L,总铁结合力升高>64.44umol/L,转铁蛋白饱和度<15%;FEP/HB>4.5ug/gHB。

  3、存在铁缺乏的病因,铁剂治疗有效。


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