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[知识辅导] (必看)2017年主管护师考试基础辅导:烧伤临床分期

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发表于 6 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 小面积烧伤的全身反应多不明显,以局部表现为主。大面积深度烧伤的局部和全身反应均很严重,属全身性病变,其临床经过可分为三个阶段。
  1.休克期
  烧伤48小时至72小时内易发生休克,此期称为休克期。体液渗出多自伤后2小时开始,6~8小时最快,36~48小时达高峰,然后逐渐吸收。烧伤面积愈大,体液丢失愈多,则休克出现愈早,且愈严重。
  2.感染期
  大面积烧伤极易发生感染,主要表现为败血症(血培养阳性)或创面脓毒症(血培养阴性)。感染贯穿于整个病程中,且常有三个高峰。
  早期 败血症凶险,出现在烧伤后3~7天内。有效地抗休克,可减少早期暴发型败血症。
  中期 败血症多出现在伤后2~4周焦痂分离脱落后,为烧伤感染的主要阶段。早切痂、早植皮,可降低中期脓毒败血症的发生。
  后期 败血症多出现在烧伤1个月后,与创面长期不愈合、病人免疫力极度低下有关。积极改善全身情况,早期植皮,常可避免。应警惕烧伤败血症的发生。
  3.修复期
  烧伤后5~8天始至创面消灭,Ⅰ°~Ⅱ°烧伤能自行愈合,深广创面可因受感染而转化为Ⅲ°创面。
  Ⅲ°创面除早期切痂植皮,创面较大时必须待出现健康肉芽,才能植皮修复。
  深Ⅱ°和Ⅲ°创面愈合后可形成不同程度的瘢痕。
  预防:加强教育宣传,防患于未然。
       以上文章由医梦园编辑整理,如需转载请保留链接www.exam76.com


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