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[临床执业] 执业医师考试历年考试真题及解析1

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发表于 2012-5-9 07:29:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 飞翔的医梦 于 2012-5-9 07:37 编辑

一、A1题型

  1.对干啰音的描述,不正确的是

  A.音调较高

  B.持续时间较长

  C.吸气时也可听到

  D.呼气时更为明显

  E.部位较固定

  【正确答案】 E

  【答案解析】 干啰音系由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。特点是音调较高,持续时间较长,吸气和呼气时均可听到,但以呼气时更为明显,部位易变换。因此答案是E。

  2.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是

  A.观察血尿颜色

  B.做尿胆原试验

  C.做尿潜血试验

  D.做尿三杯试验

  E.做尿沉渣镜检

  【正确答案】 E

  【答案解析】 血尿与血红蛋白尿最根本的区别是血尿中有相当数量的红细胞,而血红蛋白尿则否,因此通过尿沉渣镜检发现红细胞者则为血尿,否则即为血红蛋白尿。所以做尿沉渣镜检是区别二者的主要方法,其余方法则不是。

  3.双肺满布湿啰音多见于

  A.肺结核空洞

  B.支气管扩张

  C.支气管肺炎

  D.肺淤血

  E.急性肺水肿

  【正确答案】 E

  【答案解析】 湿啰音系由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等,形成的水泡破裂产生的声音,故又称水泡音。急性肺水肿时双肺大量渗出液,故听诊双肺满布湿啰音,而肺淤血仅双肺底有湿啰音,其余三个选项仅局部肺可闻及湿啰音。

  4.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时

  A.心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉瓣第二音减低

  B.心尖部舒张期隆隆样杂音减低,肺动脉瓣第二音减低

  C.心尖部舒张期隆隆样杂音减低,肺动脉瓣第二音增强

  D.心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉瓣第二音增强

  E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音增强

  【正确答案】 D

  【答案解析】 当风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,可因二尖瓣狭窄于心尖部听到舒张期隆隆样杂音,此杂音随狭窄程度加重而增强;二尖瓣狭窄时可因肺动脉高压而使肺动脉瓣第二心音(P。)增强,且随二尖瓣狭窄程度加重而增强。因此答案是D。

  5.静脉肾盂造影,有诊断价值的疾病是

  A.急性肾小球肾炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D.慢性肾盂肾炎

  E.肾病综合征

  【正确答案】 D

  【答案解析】 慢性肾盂肾炎的诊断必须依靠影像学检查,其表现为局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应肾盏变形,因此静脉肾盂造影对其有诊断价值,而对其余疾病均无诊断意义。

  6.体温在39℃以上,24小时内波动<1℃,这种热型为

  A.弛张热

  B.间歇热

  C.稽留热

  D.波状热

  E.不规则热

  【正确答案】 C

  【答案解析】 这是道记忆题,体温在39度以上,24小时内波动<1℃的热型是稽留热;若波动>2℃则为弛张热;间歇热型是体温骤升达高峰,持续数小时后,骤降至正常,经过1天至数天后又骤然升高,如此高热期与无热期反复交替发作;波状热型是体温逐渐升高达39℃或以上,持续数天后逐渐下降至正常水平,数天后又逐渐上升,如此反复发作多次;不规则热型的特戋是发热无一定规律。

  7.腹部乎片不易显影的尿结石是

  A.磷酸盐结石

  B.草酸盐结石

  C.碳酸盐结石

  D.尿酸结石

  E.混合结石

  【正确答案】 D

  【答案解析】 这是道记忆题,只有尿酸结石在腹部平片不易显影。

  8.下列情况可引起语言震颤增强,除了

  A.大叶性肺炎

  B.肺梗死

  C.肺内大空腔

  D.大量胸腔积液

  E.肺脓肿

  

  【答疑编号27547】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅,胸壁传导是否良好。当有大量胸腔积液时,由于胸壁变厚致传导差,所以语音震颤会减弱。所以答案是D。

  9.完全性阻塞性黄疸时,正确的是

  A.尿胆原(—)尿胆红素(—)

  B.尿胆原(—)尿胆红素(—)

  C.尿胆原(—)尿胆红素(+)

  D.尿胆原(+)尿胆红素(+)

  E.粪胆素(+)

  【正确答案】 C

  【答案解析】 完全性阻塞性黄疸时,血中的结合胆红素增高,通过肾脏滤过使尿胆红素阳性,由于肠肝循环途径被阻断所以尿胆原和粪胆素减少或缺如,因此只有答案C是正确的,其余均不正确。

  10.奇脉见于

  A.右心功能不全

  B.二尖瓣狭窄

  C.高血压

  D.大量心包积液

  E.主动脉瓣关闭不全

  【正确答案】 D

  【答案解析】 奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失,系左心室搏血量减少所致。大量心包积液可致心脏压塞,吸气时左心室搏血量会明显降低,形成吸气时脉搏减弱,甚至不能触及,故又称“吸停脉”。其他备选答案均不会引起奇脉。

  11.确诊肿瘤最可靠的方法是

  A.CT检查

  B.DSA检查

  C.B超检查

  D.肿瘤标记物检查

  E.病理学检查

  

  【答疑编号27550】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 每一种肿瘤在病理学检查时都会有特异性改变,因而病理学检查是确诊肿瘤最可靠的方法,而其他检查方法虽然对肿瘤的诊断有帮助,但均非特异性,所以答案是E。

  12.呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊体形,提示

  A.甲状腺激素分泌过多

  B.生长素分泌过多

  C.肾上腺糖皮质激素分泌过多

  D.肾上腺素分泌过多

  E.胰岛素分泌不足

  【正确答案】 C

  【答案解析】 这是道记忆题,“向心性肥胖”的特殊体形是肾上腺糖皮质激素分泌过多的特征性表现,而甲状腺激素分泌过多和胰岛素分泌不足者不但不会肥胖,反而多呈消瘦,其他情况也不会有“向心性肥胖”。

  13.提示左心功能不全的脉搏是

  A.奇脉

  B.迟脉

  C.交替脉

  D.水冲脉

  E.重搏脉

  【正确答案】 C

  【答案解析】 交替脉系节律规则而强弱交替的脉搏,一般认为系左心室收缩力强弱交替所致,为左心衰竭的重要体征之一,因此交替脉是提示左心功能不全的脉搏。而奇脉见于大量心包积液致心脏压塞或心包缩窄时;迟脉系脉压减小所致,主要见于主动脉瓣狭窄,心肌梗死等;水冲脉主要见于甲状腺功能亢进症和主动脉关闭不全等;重搏脉为一次心搏引起的脉搏似两次,见于肥厚型梗阻性心肌病、长期发热使外周血管紧张度降低的患者。

  14.心脏触及震颤多由于

  A.心脏瓣膜轻度关闭不全

  B.心脏瓣膜狭窄

  C.心房颤动

  D.心室颤动

  E.左室增大

  【正确答案】 B

  【答案解析】 震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感,其发生机制与杂音相同,系血流经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。震颤多见于某些先天性心血管病变及狭窄性瓣膜病变,而瓣膜关闭不全时,则较少有震颤,故答案是B。

  15.胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤,常见病变为

  A.动脉导管未闭

  B.肺动脉瓣狭窄

  C.房间隔缺损

  D.室间隔缺损

  E.主动脉瓣狭窄

  【正确答案】 A

  【答案解析】 胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤,常见病变为动脉导管未闭。而房间隔缺损一般触不到震颤,其余病变的震颤部位和时相均不相同,肺动脉瓣狭窄的震颤也在胸骨左缘第2肋间,但位于收缩期;室间隔缺损的震颤为胸骨左缘3~4肋间和收缩期;主动脉瓣狭窄的震颤则为胸骨右缘第2肋间和收缩期。

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发表于 2015-5-18 10:54:17 | 显示全部楼层
楼主发贴辛苦了,谢谢楼主分享!
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发表于 2014-4-21 19:02:47 | 显示全部楼层
顶峰+++++++++++++++++++++
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发表于 2016-3-31 16:01:20 | 显示全部楼层
很好的资料,十分感谢
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发表于 2012-5-9 08:48:44 | 显示全部楼层
谢谢楼主分享,辛苦了
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发表于 2013-1-24 20:15:04 | 显示全部楼层
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发表于 2013-1-26 23:55:20 来自掌中医梦园(手机版) | 显示全部楼层
不错啊
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发表于 2013-4-2 19:01:56 | 显示全部楼层
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发表于 2014-11-12 19:41:47 | 显示全部楼层
楼主辛苦了
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