百家观点:感冒不用抗生素有理

2016-3-4 09:36| 发布者: 让医梦飞| 查看: 447| 评论: 0

摘要: 英国伦敦大学(University College London)感染病研究中心的Paterson I等人回顾性评价了336万例接受抗生素治疗的急性呼吸道感染患者。结果证明:对于急性上呼吸道感染,每4000例次抗生素处方才能避免1次感染相关并 ...

      英国伦敦大学(University College London)感染病研究中心的Paterson I等人回顾性评价了336万例接受抗生素治疗的急性呼吸道感染患者。结果证明:对于急性上呼吸道感染,每4000例次抗生素处方才能避免1次感染相关并发症(如:肺炎)的发生。因此,对于这些病人,抗生素治疗没有意义;相反,对于年龄大于65岁的下呼吸道感染,每39例次抗生素治疗就可以避免发生1次严重并发证,因此,对于老年下呼吸道感染患者,经验性抗生素治疗是较为有益的。
      
  北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所2006年11月~2007年3月完成的“抗生素对流感样病例预后的影响”(文章发表在2008年7月出版的《中华结核和呼吸杂志》上)研究,调查了将近500例“流感样病例”,分析用抗菌素和不用抗菌素的病人的病程和转归。结果发现:用抗菌素的患者平均退热时间是3.3天,而不用抗菌素的退热时间是3天;从呼吸道症状的缓解时间来看,用抗菌素组平均6天,不用抗菌素组为5.4天。但是用抗菌素组的平均花费是255元人民币,不用抗菌素的花费只有125元人民币。也就是说,因为“流感样病例”就诊的病人如果用抗生素要多花一倍的价钱,但是并没有得到益处。
  上个世纪末,英国发起了全国性的降低门诊抗生素处方的“运动”。从1994到2000年,急诊呼吸道感染抗生素的处方量下降了45%。北京朝阳医院发热门诊引进了流感病毒等快速病原检测手段,2007年11月~2008年3月“流感样病例”的抗生素处方量较去年同期下降了一倍。
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