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[试题交流] 2019年中医助理医师外科学精选练习题:体液与营养代谢

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发表于 2019-7-25 08:35:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

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体液与营养代谢

  剧烈呕吐可引起的是

  A.低氯性碱中毒

  B.高氯性碱中毒

  C.高氯性酸中毒

  D.低氯性酸中毒

  E.呼吸性碱中毒

  『正确答案』A

  『答案解析』剧烈呕吐引起体内大量酸性胃液的丢失,事实上是H+和Cl-的丢失,从而造成低氯性碱中毒。E项多是过度通气造成的。

  例题解析

  长期肠外营养可出现与糖代谢有关的并发症是

  A.脑病

  B.高血氨

  C.肝酶谱升高

  D.肝脂肪变性

  E.胆汁淤积

  『正确答案』D

  『答案解析』肠外营养与糖代谢紊乱有关的并发症:

  高血糖与低血糖:预防的关键在于调节好输注速度,控制葡萄糖总量(日摄入量小于400g)、监测血糖、尿糖等。

  高渗性非酮性昏迷:一旦发生应立即停用葡萄糖液,用0.45%低渗盐水以250ml/h的速度输入,降低血渗透压,并输入胰岛素10~12U/h,以降低血糖水平;伴有低钾血症者同时纠正。

  肝脂肪变性:易发生于长期输入葡萄糖而又缺乏脂肪酸的患者。
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