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[试题交流] 2019年中医执业医师中医内科学考点练习题:痞满

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发表于 2019-7-14 08:55:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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 脾胃病证-痞满

  一、A1

  1、下列情况对痞满和胸痹的鉴别诊断最具有价值者为

  A、病位

  B、病程

  C、起病

  D、诱因

  E、转归

  2、痞满的基本病机是

  A、食滞肠胃,痞塞不通

  B、外邪内陷,阻塞气机

  C、肝气郁滞,横逆犯脾

  D、湿盛脾虚,气机阻滞

  E、中焦气机不利,脾胃升降失职

  3、痞满的基本病位在

  A、肝脾

  B、脾胃

  C、胃

  D、脾

  E、肝胆
 4、痞满以下列何项症状为主症

  A、胃脘疼痛

  B、胃脘满闷

  C、胸脘痞闷

  D、脘闷不舒

  E、胸脘闷痛

  5、痞满与鼓胀的相同症状是

  A、胀满之苦

  B、外有胀大之形

  C、触之无形

  D、按之无痛

  E、心下痞塞

  6、脾胃虚弱,痞满反复发作者,治法宜首选

  A、疏肝解郁,和胃消痞

  B、清热化湿,和胃消痞

  C、理气宽胸,补泻并用

  D、补气健脾,升清降浊

  E、和胃降气,消痞开结

  7、痞满痰湿中阻证治的主方是

  A、二陈平胃汤加减

  B、保和丸加减

  C、泻心汤和连朴饮加减

  D、越鞠丸和枳术丸加减

  E、枳实消痞丸加减

  二、A2

  1、患者以胃脘痞塞,满闷不舒为主,按之柔软,压之不痛,望无胀形。发病缓慢,时轻时重,反复发作,病程漫长。多因饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。其诊断是

  A、胃痛

  B、鼓胀

  C、痞满

  D、胸痹

  E、结胸

  2、张某,女,45岁,因胃脘痞闷不适3月就诊,患者近3月来经常脘腹痞闷,重时满闷如塞,但不疼痛,饮食减少,恶心嗳气,大便不爽,喜长叹息,有时心烦易怒,胸胁胀满,每因生气恼怒而使症状加重,苔薄白,脉弦。治宜选用

  A、保和丸加减

  B、补中益气汤加减

  C、泻心汤合连朴饮加减

  D、二陈汤加减

  E、柴胡疏肝散加减

  3、患者脘腹满闷,时轻时重,喜温喜按,纳呆便溏,神疲乏力,舌质淡,苔薄白,脉细弱。其辨证为

  A、肝胃不和

  B、脾胃虚弱

  C、胃阴不足

  D、饮食内停

  E、湿热阻胃

  三、B

  1、A.痞满饮食内停证

  B.痞满痰湿中阻证

  C.痞满湿热阻胃证

  D.痞满肝胃不和证

  E.痞满胃阴不足证

  <1> 、脘腹痞闷,嘈杂,饥不欲食,恶心嗳气,口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数。证属

  A B C D E

  <2> 、脘腹痞闷,或嘈杂不舒,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,舌红苔黄腻,脉滑数。证属

  A B C D E

  <3> 、脘腹痞满不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口淡不渴,小便不利,舌苔白厚腻,脉沉滑。证属

  A B C D E

  2、A.枳实消痞丸加减

  B.木香顺气丸加减

  C.连朴饮加减

  D.柴胡疏肝散加减

  E.二陈平胃汤加减

  <1> 、痞满痰湿中阻证的代表方是

  A B C D E

  <2> 、痞满湿热阻胃证的代表方是

  A B C D E

  <3> 、痞满肝胃不和证的代表方是

  A B C D E
答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 胸痹是胸中痞塞不通,而致胸膺内外疼痛之证,以胸闷、胸痛、短气为主症,偶兼脘腹不舒。而胃痞则以脘腹满闷不舒为主症,多兼饮食纳运无力之症,偶有胸膈不适,并无胸痛等表现。

  胸痹病在胸中,痞满病在脘腹。

  【该题针对“痞满-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 中焦气机不利,脾胃升降失职为痞满发生的病机关键。

  【该题针对“痞满-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 痞满的基本病位在胃,与肝、脾的关系密切。

  【该题针对“痞满-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 痞满临床以胃脘痞塞,满闷不舒为主症,并有按之柔软,压之不痛,望无胀形的特点。

  【该题针对“痞满-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 痞满与鼓胀 两者均为自觉腹部胀满的病证,但鼓胀以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为主症,胃痞则以自觉满闷不舒、外无胀形为特征。

  【该题针对“痞满-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 痞满之脾胃虚弱证

  证候主症:脘腹满闷,时轻时重,纳呆便溏,神疲乏力,少气懒言,语声低微,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

  治法:补气健脾,升清降浊。

  【该题针对“痞满-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 痞满之痰湿中阻证

  证候主症:脘腹痞塞不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口淡不渴,小便不利,舌苔白厚腻,脉沉滑。

  治法:除湿化痰,理气和中。

  代表方:二陈平胃汤加减。

  【该题针对“痞满-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 痞满是指以自觉心下痞塞,胸膈胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛为主要症状的病证。

  【该题针对“痞满-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 痞满之肝胃不和证

  证候主症:脘腹痞闷,胸胁胀满,心烦易怒,善太息,呕恶嗳气,或吐苦水,大便不爽,舌质淡红,苔薄白,脉弦。

  治法:疏肝解郁,和胃消痞。

  代表方:柴胡疏肝散加减。

  【该题针对“痞满-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 痞满之脾胃虚弱证

  证候主症:脘腹满闷,时轻时重,纳呆便溏,神疲乏力,少气懒言,语声低微,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

  【该题针对“痞满-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  三、B

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 痞满之胃阴不足证

  证候主症:脘腹痞闷,嘈杂,饥不欲食,恶心嗳气,口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数。

  【该题针对“痞满-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 痞满之湿热阻胃证

  证候主症:脘腹痞闷,或嘈杂不舒,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,舌红苔黄腻,脉滑数。

  【该题针对“痞满-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 痞满之痰湿中阻证

  证候主症:脘腹痞塞不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口淡不渴,小便不利,舌苔白厚腻,脉沉滑。

  【该题针对“痞满-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 痰湿中阻证

  证候主症:脘腹痞塞不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口淡不渴,小便不利,舌苔白厚腻,脉沉滑。

  治法:除湿化痰,理气和中。

  代表方:二陈平胃汤加减。

  【该题针对“痞满-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 痞满之湿热阻胃证

  证候主症:脘腹痞闷,或嘈杂不舒,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,舌红苔黄腻,脉滑数。

  治法:清热化湿,和胃消痞。

  代表方:连朴饮加减。

  【该题针对“痞满-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 痞满之肝胃不和证

  证候主症:脘腹痞闷,胸胁胀满,心烦易怒,善太息,呕恶嗳气,或吐苦水,大便不爽,舌质淡红,苔薄白,脉弦。

  治法:疏肝解郁,和胃消痞。

  代表方:柴胡疏肝散加减。

  【该题针对“痞满-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】
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