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[试题交流] 2019中西医助理医师诊断学习题:脾与胃病

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发表于 2019-5-15 08:24:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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脾与胃病

  患者,女,36岁,已婚,面色萎黄,神疲乏力,气短懒言,食少便溏,月经淋漓不断,经血色淡,舌淡无苔,脉沉细无力。其病机是

  A.脾不统血

  B.脾肾阳虚

  C.气血两虚

  D.脾肺气虚

  E.肝血不足

  『正确答案』A

  『答案解析』脾不统血证临床表现:各种慢性出血,如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑,妇女月经过多、崩漏,食少便溏,神疲乏力,气短懒言,面色萎黄,舌淡,脉细无力。

  患者身目发黄,黄色鲜明,腹部痞满,肢体困重,便溏尿黄,身热不扬,舌红苔黄腻,脉濡数。其证候是

  A.肝胆湿热

  B.大肠湿热

  C.肝火上炎

  D.湿热蕴脾

  E.寒湿困脾

  『正确答案』D

  『答案解析』湿热蕴脾证临床表现:脘腹胀闷,纳呆,恶心欲呕,口中黏腻,渴不多饮,便溏不爽,小便短黄,肢体困重,或身热不扬,汗出热不解,或见面目发黄鲜明,或皮肤发痒,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。

  患者,女,26岁,已婚。胃脘痞满,不思饮食,频频泛恶,干呕,大便秘结,舌红少津,脉细弱。其病机是

  A.脾阴不足

  B.胃阴不足

  C.胃燥津亏

  D.胃热炽盛

  E.肝胃不和

  『正确答案』B

  『答案解析』胃阴虚证 临床表现:胃脘嘈杂,饥不欲食,或痞胀不舒,隐隐灼痛,干呕,呃逆,口燥咽干,大便干结,小便短少,舌红少苔乏津,脉细数。

  A.脾气虚      B.脾阳虚

  C.寒湿困脾     D.食滞胃脘

  E.命门火衰

  患者大便稀溏,纳差,腹胀,食后尤甚,舌淡白有齿痕。其证候是

  患者清晨腹痛,痛即作泻,形寒肢冷,神疲,面色白、脉迟无力。其证候是

  『正确答案』A B

  『答案解析』1、脾气虚证临床表现:不欲食,纳少,脘腹胀满,食后胀甚,大便溏稀,肢体倦怠,神疲乏力,少气懒言,形体消瘦,或肥胖、浮肿,面色淡黄或萎黄,舌淡苔白,脉缓或弱。2、脾阳虚证临床表现:食少,腹胀,腹痛绵绵,喜温喜按,畏寒怕冷,四肢不温,面白少华或虚浮,口淡不渴,大便稀溏,甚至完谷不化,或肢体浮肿,小便短少,或白带清稀量多,舌质淡胖或有齿痕,舌苔白滑,脉沉迟无力。

  脾病虚证的基础证型是

  A.脾虚气陷证

  B.脾阳虚证

  C.脾胃气虚证

  D.脾气虚证

  E.脾不统血证

  『正确答案』D

  『答案解析』脾病虚证的基础证型是脾气虚证。

  胃病呕吐酸腐食物,首先要考虑的是

  A.胃热

  B.胃寒

  C.胃阴虚证

  D.食滞胃肠证

  E.胃气虚证

  『正确答案』D

  『答案解析』食滞胃肠证临床表现:脘腹胀满疼痛、拒按,厌食,嗳腐吞酸,呕吐酸馊食物,吐后胀痛得减,或腹痛,肠鸣,矢气臭如败卵,泻下不爽,大便酸腐臭秽,舌苔厚腻,脉滑或沉实。

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