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[试题交流] 2019年临床助理医师考试生理学试题:血液_第3页

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发表于 2019-1-28 13:06:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 血小板的生理特性包括黏附、释放、聚集 、收缩和吸附。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 各类白细胞参与机体的防御功能,白细胞具有变形、游走、吞噬和分泌等特性是执行防御功能的生理基础。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 形成胶体渗透压,维持血管内外水平衡;维持细胞内外水平衡的是晶体渗透压。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 红细胞表面有两种不同的凝集原,即A抗原和B抗原;血浆中则含有与之相对抗的两种凝集素,即抗A和抗B两种血型抗体,AB型红细胞膜上同时含有A凝集原和B凝集原;血浆中没有抗A和抗B的凝集素。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 凝集原附着在红细胞表面,是一种抗原。凝集素存在于血浆(或血清)中,是抗同名凝集原的抗体。同名的凝集原和凝集素相遇(如凝集原A和抗A凝集素)会发生红细胞凝集。而血型的本质是红细胞膜上特异性抗原的类型。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 Rh阴性的人接受Rh阳性的血液后,会产生抗Rh抗体,一般来说不会引起立即的输血反应或者仅有轻微的反应,但是,当再次接受Rh阳性的血液时会发生抗体-抗原反应,导致溶血。对于ABO血型,在正常情况下,应坚持同型输血,根据ABO血型的特点,在无法得到同型血源的情况下,可以考虑将O型血输给A、B和AB血型的人,或者AB血型可以接受A、B和O型血。不过异型输血是有原则的,只能少量缓慢地进行。

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 血清中只含有抗B凝集素,则其必不含B凝集原(否则会相互结合造成溶血)。因此只含抗B,故不含抗A,则必含A抗原,即A凝集原,此为A型血。

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 溶液渗透压的高低取决于溶液中溶质颗粒〈分子或离子)数目的多少,而与溶质的种类和颗粒大小无关。由蛋白质所形成的渗透压称为胶体渗透压。在血浆蛋白中,清(白)蛋白分子量小,其分子数量远多于球蛋白,故血浆渗透压主要来源于清(白)蛋白。球蛋白由于分子量大,分子数量少,所形成的胶体渗透压小。

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 血细胞比容是血细胞在全血中所占的容积百分比,反映血液中红细胞和血浆相对数量变化。

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 血浆胶体渗透压决定于血浆白蛋白含量。若白蛋白明显减少,即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变,血浆胶体渗透压也将明显降低。血浆胶体渗透压75%~80%来自于白蛋白的含量。

  11、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 ABE都是消化腺分泌的消化液,C为含代谢终产物的废物,均不是细胞外液。脑脊液、胸腹水是属组织液,为细胞外液,即内环境。

  12、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 稳态是内环境的一种动态平衡。在生理条件下,人体通过神经体液机制的调节,使内环境的各项物理、化学因素保持动态平衡,这一状态称为稳态。

  13、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 NaHCO3 / H2CO3 为机体最重要的酸碱平衡缓冲对,请牢记。

  14、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 血从静脉中抽出,加入抗凝剂,离心后,下半部分沉淀的为血细胞,其上为血浆。若不加抗凝剂,待血液凝固,则血浆中的纤维蛋白原被激活形成纤维蛋白,其结合血细胞,形成血凝块,沉在下方,上方析出白色清亮的夜里,此即为血清,其与血浆的显著区别为其中不含纤维蛋白原。

  15、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 清蛋白又叫白蛋白,由肝脏合成,是形成血浆胶体渗透压的主要因素。

  16、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 正常成人的血量相当于体重的7%~8%。

  17、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 血浆与组织液的区别在于蛋白质的含量较高。大分子蛋白质不能由血浆透过毛细血管壁进入组织液,所以血浆中蛋白质含量较高。该题目问的是各种成分的浓度,所以,即使组织液中含有少量的小分子蛋白质,其蛋白质的浓度也没有血浆内的蛋白质含量高。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 在给患者输血时除做血型鉴定之外,还应进行交叉配血,即将供血者红细胞与受血者血清混合(称为交叉配血的主侧),以及将受血者红细胞与供血者血清混合(称为次侧),观察有无红细胞凝集反应。供血者A型,即供血者红细胞膜上存在A抗原,血清中含抗B凝集素;与受试者交叉配血时,主侧不凝集说明受血者的血清无抗A凝集素,次侧凝集说明供血者红细胞膜含B抗原,综合该受血者红细胞膜上同时存在A和B抗原,为AB型。

  三、B

  1、

  【正确答案】 C

  【正确答案】 A

  【答案解析】 血沉试验时,红细胞第1小时末下沉的距离称血沉。血沉与红细胞叠连有关,而后者又主要取决于血浆变化,因此血沉与血浆变化有关,而与红细胞本身无关。因此,只要血浆正常,血沉就正常。

  2、

  【正确答案】 C

  【正确答案】 D

  【正确答案】 E

  【答案解析】 一个人的血液中,不可能在红细胞膜上出现相应的凝集原,同时在血清中出现相应凝集素。①若不区分A1、A2亚型,则A型血红细胞膜上含有A凝集原,血清中含有抗B凝集素。②B型血红细胞膜上含有B凝集原,血清中含有抗A凝集素。③若不区分A1、A2亚型,则AB型血红细胞膜上含有A、B两种凝集原,血清中无凝集素。O型血红细胞上无A无B凝集原,血清中含抗A抗B凝集素。


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