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[试题交流] 2019年执业药师药学知识二同步练习题:第二章

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发表于 2019-1-26 11:25:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 第二章 解热、镇痛抗炎药及抗痛风药

  可抑制尿酸生成的药物是

  A.秋水仙碱

  B.萘普生

  C.苯溴马隆

  D.氢氯噻嗪

  E.别嘌醇

  『正确答案』E

  12岁以下儿童禁用的非甾体抗炎药是

  A.尼美舒利

  B.阿司匹林

  C.双氯芬酸

  D.塞来昔布

  E.美洛昔康

  『正确答案』A

  属于选择性COX-2抑制剂,具有类磺胺药的结构,易出现药疹、瘀斑、猩红热样疹、荨麻疹或产生剥脱性皮炎而导致死亡的药是

  A.布洛芬

  B.吲哚美辛

  C.塞来昔布

  D.双氯芬酸

  E.吡罗昔康

  『正确答案』C

  对血小板聚集及凝血机制无影响的药品是

  A.罗非昔布

  B.对乙酰氨基酚

  C.吲哚美辛

  D.阿司匹林

  E.美洛昔康

  『正确答案』B

  痛风缓解期(关节炎症控制后1~2周),为控制血尿酸水平,应选用的药品是

  A.秋水仙碱

  B.别嘌醇

  C.布洛芬

  D.泼尼松龙

  E.聚乙二醇尿酸酶

  『正确答案』B

  阿司匹林发挥镇痛作用的主要部位和机理是

  A.阻断5HT受体

  B.抑制前列腺素的合成

  C.在中枢激活吗啡受体

  D.在外周抑制感觉神经末梢

  E.阻断神经干

  『正确答案』B

  临床上不用于消炎抗风湿作用的药物是

  A.吲哚美辛

  B.保泰松

  C.对乙酰氨基酚

  D.吲哚美辛

  E.布洛芬

  『正确答案』C

  ●对乙酰氨基酚

  【临床】解热镇痛似阿司匹林,无抗炎抗风湿,小儿、老人首选。

  【不良】肝毒(饮酒加重)。

  属于阿司匹林禁忌的有

  A.急性心肌梗死

  B.上消化道出血

  C.血友病

  D.血小板减少

  E.退行性骨关节炎

  『正确答案』BCD

  阿司匹林禁忌症

  消化性出血、活动性消化性溃疡、严重血液系统异常、严重肝肾异常、血友病、血小板减少症。

  【不良反应】

  1.消化道反应(最常见):消化道出血→替丁预防。

  2.凝血障碍→VK预防。

  3.阿司匹林哮喘→孟鲁司特咀嚼片(白三烯拮抗剂)对抗。

  4.水杨酸反应→碳酸氢钠对抗。

  5.瑞夷综合征。

  关于抗痛风药秋水仙碱的说法,正确的有

  A.初始剂量1mg,维持剂量0.5mg,tid

  B.可用于痛风的长期预防

  C.可用于痛风的缓解期

  D.老年人、肝肾功能不全者应减量

  E.长期服务可导致可逆性维生素B12 吸收不良

  『正确答案』ADE

  ●异烟肼+ VB6 →增效

  ●秋水仙碱+ VB12 →增效

  ●左旋多巴+VB6→减效

  在痛风急性期禁用的药物是

  A.秋水仙碱

  B.别嘌醇

  C.布洛芬

  D.舒林酸

  E.泼尼松

  『正确答案』B

  A.阿司匹林

  B.布桂嗪

  C.塞来昔布

  D.秋水仙碱

  E.芬太尼

  1.选择性抑制环氧酶-2(COX-2)的药物是

  2.非选择性抑制环氧酶的药物是

  『正确答案』CA

  下列关于阿司匹林药理作用的描述,正确的是

  A.抗炎作用

  B.镇痛作用

  C.解热作用

  D.抑制呼吸作用

  E.抗血小板聚集作用

  『正确答案』ABCE

  女,32岁,因气候突变。感到头痛,鼻塞,体温37.2℃,自认为感冒,便服阿司匹林一片,30分钟后突感不适,呼吸困难,大汗。

  1.产生这些症状的原因是

  A.阿司匹林过量

  B.冷空气对呼吸道的刺激

  C.阿司匹林增加TXA2生成

  D.阿司匹林抑制PGI2的降解

  E.阿司匹林抑制PG合成,使白三烯增多

  『正确答案』E

  『答案解析』

  少数患者服用本品或其他NSAIDs后可诱发哮喘,称为“阿司匹林性哮喘”,它不是以抗原-抗体反应为基础的变态反应,其发生原因是由于本品抑制了花生四烯酸代谢过程中的环氧酶途径,PG合成受阻,而对脂氧酶无抑制作用,可造成脂氧酶代谢产物白三烯等增多,导致支气管痉挛引发哮喘。

  2.阿司匹林的临床适应证不包括

  A.急性心肌梗死等心脑血管疾病

  B.急性癌痛的镇痛

  C.预防血栓形成

  D.大剂量用于解热镇痛

  E.动脉血管手术

  『正确答案』B

  『答案解析』

  阿司匹林用于不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等心脑血管疾病,动脉血管手术、人工瓣膜手术,预防血栓形成(75-150mg/d)。

  大剂量用于解热镇痛、抗炎、抗风湿治疗。

  患者女,47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体:大致正常。辅助检查:尿蛋白(+),血肌酐156μmol/L,血尿酸650μmol/L,余无明显异常。诊断:高尿酸血症;慢性肾脏病。医嘱:治疗用药别嘌醇片100mg用药方法口服,3次/日;治疗用药碳酸氢钠片0.5g用药方法口服,3次/日;治疗用药肾炎康康复片1片,用药方法吸入,2次/日。

  1.关于别嘌醇药理作用的描述,错误的是

  A.抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸

  B.防止尿酸形成结晶沉积

  C.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化

  D.抗氧化,减少再灌注期自由基产生

  E.有助于组织内尿酸结晶重新溶解

  『正确答案』C

  2.该患者应使用哪种药物来缓解痛风急性发作

  A.秋水仙碱

  B.阿司匹林

  C.别嘌醇

  D.丙磺舒

  E.水杨酸钠

  『正确答案』A

  3.别嘌醇用于治疗痛风时的用药时机为

  A.痛风发作急性期

  B.关节炎症控制后1~2周

  C.痛风急性炎症症状还未完全消失时

  D.与痛风发作无关,痛风急性发作期和缓解期均可使用

  E.关节炎症完全消失4周以上

  『正确答案』B

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