2018执业医师考试真题第一单元

作者: 让医梦飞 , 发布日期: 2018-12-18 17:51, 已浏览: 1461 次, 已答卷: 207 次, 您已完成 183 次答卷

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1#
 
要了解肾结石患者分肾功能、病变程度与范围。首选的检查方法是 (1.0 分)
参考答案: 本题解释本题讨论
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2#
 
不属于骨折特有体征的是 (1.0 分)
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3#
 
下列抗菌药物中,可作为耐青霉素肺炎链球菌肺炎治疗首选的是 (1.0 分)
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4#
 
下列符合急性心包炎胸痛临床特点的是 (1.0 分)
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5#
 
下列肺炎中最易并发肺脓肿的是 (1.0 分)
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6#
 
区别血红蛋白保与血尿的主要方法是 (1.0 分)
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7#
 
尿路感染的易感因素不包括 (1.0 分)
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8#
 
控制支气管哮喘气道慢性炎症最有效的 (1.0 分)
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关于骨软骨瘤临床表现的叙述,正确的是 (1.0 分)
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支气管扩张患因感染反复加重多次住院,再次因感染加重行抗感染治疗时,应特别注意覆的病原体是 (1.0 分)
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关于原发性甲状腺功能减退症替代治疗,不正确的是 (1.0 分)
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慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持续气流受限”是指 (1.0 分)
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主要引起动脉性肺动脉高压的疾病是 (1.0 分)
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14#
 
心尖部收缩中晚期喀喇音提示 (1.0 分)
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Dugas征表现阳性的是 (1.0 分)
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股骨干下1/3骨折的典型以为是 (1.0 分)
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下列不属于内分泌腺体功能减退常见原因的是 (1.0 分)
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目前最常见的评价肾小球滤过率的指标是 (1.0 分)
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低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于 (1.0 分)
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开放性气胸引起的病理生理紊乱表现为 (1.0 分)
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活动后左腰部绞痛,伴肉眼血尿、恶心、呕吐。首先考虑的疾病是 (1.0 分)
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明确诊断肺血栓栓赛症首选的检查是 (1.0 分)
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下列属于心力衰竭常见病因的是 (1.0 分)
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关于Graves病非浸润性突眼的描述下列正确的是 (1.0 分)
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治疗无血流动力学障碍的持续性室速,下列药物应首选 (1.0 分)
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属于感染性心内膜炎只要诊断标准的是 (1.0 分)
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下列表现属于肺癌副癌综合征的是 (1.0 分)
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尿道损伤合并尿外渗及阴囊血肿时,有效的治疗方法是 (1.0 分)
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35岁前心脏性猝死的主要原因是 (1.0 分)
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男60岁,1年行经尿道膀胱肿瘤电切术,病理诊断为高级别尿道上皮瘤,后未随访,3天因肉血尿两次入院,膀胱镜查发现膀胱肿瘤复发,直径3cm,病理诊断仍为高级别尿道上皮瘤,盆腔CT提示肿瘤侵入及膀胱全层。最佳的治疗方案是: (1.0 分)
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31#
 
男,56岁。低热咳嗽,咳痰2周,胸部X线片示右肺下叶背段可见不规则斑片影及薄壁空润。其内未见渡平,血常规正常,ESR56mm/h。该患者首先考虑 (1.0 分)
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32#
 
男,40岁,发现心脏杂音40年。查体:胸骨左第3肋间闻及舒张期叹气样杂向心尖部传导,周围血管征阳性,胸部X线最可能出现的心脏外形是 (1.0 分)
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男,45岁。高处坠落伤7小时,伤后未排尿,查体:神志清,BP80/55mmHg,血氧饱和度90%,颈部、背部、腰部、胸部无压痛,心率122次/分,腹部无压痛、肌紧张,上肢感觉活动正常,骨盆分离挤压试验(+),髋关节活动受限,大腿见多处皮肤擦伤并有沙粒污染,下肢感觉运动正常,入院后首先要进行的处理是 (1.0 分)
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34#
 
男,56岁,活动后气短,乏力伴间断胸部咳嗽、咳少量白黏痰半年。查体:未见阳性体征,血常规。既往吸烟30年,X线片未见异常。为明确诊断,宜首选的检查是 (1.0 分)
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35#
 
女,22岁。突发右侧胸痛伴胸闷1小时,搬重物时突发右侧胸痛,疼痛剧烈,深呼吸时加重,伴刺激性咳嗽,继之出现胸闷,进行性加重,BP100/65mmHg,最可能的诊断是 (1.0 分)
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36#
 
男,65岁。发热,咳4天,查体:T39℃,口唇发绀,双下肺可闻及湿罗音,既往体健,否认肺部疾病病史,SPO285%,肺部X线片示双下肺感染,运可作为经验性抗感染治疗首选的药物是 (1.0 分)
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女,31岁。发热伴刺激性干咳3天,一周前陪伴5岁女儿住院,女儿4天前好转已出院。查体:T38.5℃,心肺正常,血常规正常,胸部X线片示右下肺少许薄片状阴影,该者经验性治疗首选的药物是 (1.0 分)
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38#
 
女,35岁,逐渐出现活动力下降半年,类风湿性关节炎病史5年,经规律使用NSAIDs药物症状控制尚可,查体:口唇略苍白,双肺呼吸音请,未闻及干湿罗音,心率85次/分,P2亢进,分裂,三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢无水肿,该患者最可能出现的情况是 (1.0 分)
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女,31岁。1周前出院颈部痛和低热,未加注意,症状加重后来门诊检查,发现甲状腺明显肿大,触之疼痛,有结节先考虑的是 (1.0 分)
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40#
 
男,22岁,乏力,纳力1个月,水肿少尿伴血压升高1周,尿蛋白(2+),尿RBC30~50/HP,血Hb76gL,补体C3正常,肌酐421μmol/L,补体C3正常,血清抗肾小球基底膜抗体阳性,最可的断是 (1.0 分)
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女,56岁,干咳、呼吸困难2周,逐渐加重,现不能平卧,无发热,查体:R24次/分,BP85/70mmHg端坐位,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心脏浊音界向两侧扩大,心率106次/分律齐,心音遥远,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,奇脉,心电图,窦性心动过速,各导联QRS波低电压,该患者最关键的治疗方案是 (1.0 分)
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42#
 
女,56岁,急刹车受伤至髋关节剧痛3小时,查体:右髋关节活动受限,屈曲内收,内旋畸形,右髋关节屈伸活动障碍,最可能的损伤是 (1.0 分)
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男,22岁,右腹部胀痛伴血尿3月余,KUB+IVU诊断右肾盂结石,大小1.8cm×1.2cm,右肾轻度积水,肾功能正常,首选的治疗方法是 (1.0 分)
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44#
 
男,71岁,反复活动时心前区疼痛3个月,5小时前情绪激动时,再次发作,持续不缓解,高血压病史10年,查体:110/65mmHg,双肺呼吸音清,心率96次/分,律齐,未闻及杂音,血肌钙蛋白升高,心电图V1~V4导联ST段血压0.1mv,T波低平,不适合的治疗措施时 (1.0 分)
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45#
 
女,71岁,急性前壁心肌梗死2天,轻微活动后喘憋,查体:BP100/60mmHg,双肺底可闻及少量细湿罗音,心率102次/分,该患者的心功能分级为 (1.0 分)
参考答案: 本题解释本题讨论
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女,22岁,阵发性心悸,头痛、大汗3月余,多在体位变化,情绪激动时发作,体重减轻约5kg,发作时面色苍白,多汗,血压最高时达220/110mmHg,心率100次/分,静注酚妥拉明后1分钟血压可降至150/100mmHg,肾上腺CT示右肾上腺有一直径约5cm类球形占位。最可能的诊断是 (1.0 分)
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47#
 
女,65岁,体检时胸部X线右下肺直径约2cm大小的类圆形结节影,患者无自觉症状,否认吸烟史,查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,为进一步明确诊断,下列检查中应首选的是 (1.0 分)
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48#
 
男,56岁,发热,咳嗽伴呼吸困难3天,慢性阻塞性肺疾病10年,查体:T38℃,胸部X线示右上肺大片状影,其内可见多个透亮区,痰涂片革兰染色阳性球菌,成簇分布,该患者肺部最可能感染的病原菌是 (1.0 分)
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49#
 
男,65岁,活动时心前区闷痛2年,加重3天,休息3~5分钟后缓解,每天发作1~2次,近3天症状加重,每天发作3~4次,每次发作持续时间15~20分钟,2年来规律服用阿司匹林和单硝酸异山梨酯,糖尿病史8年,吸烟20余年,血总胆固醇6.5mm1/L,肌钙蛋白Ⅰ正常,心电图Ⅱ,Ⅲ,avF导联ST段下斜型压低0.3mV,就目前临床资料,该患者最可能的诊断是 (1.0 分)
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50#
 
男,65岁,1小时前突发晕厥,意识恢复后自觉胸闷,气短,1周前行关节置换术治疗,否认高血压,心脏病史查体:BP90/65mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率96次/分,P2亢进,对明确诊断最有价值的检查是 (1.0 分)
参考答案: 本题解释本题讨论
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51#
 
男,60岁,体检时B超发现左肾下段不均质得中等回声实性肿块,CT增强扫描显示左肾下段恶心肿瘤,直径3.5cm,右肾萎缩。最适宜得治疗是 (1.0 分)
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52#
 
男,65岁,心房颤动及高血压病史5年,糖尿病2年,1年前曾发作言语不利伴肢体活动障碍,该患者长期抗栓治疗得药物应是 (1.0 分)
参考答案: 本题解释本题讨论
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53#
 
男,65岁,4小时前情绪激动后突发极度气急,咳白色泡沫痰,伴大汗,不能平卧,既往高血压病史15年,无慢性支气管炎病史,查体:200/120mmHg,神志清,表情焦虑,口唇发绀,双肺可闻及喘鸣音及湿罗音,心率110次/分,律齐,心脏及各瓣膜听诊区未闻及杂音,该患者得抢救措施不正确的是 (1.0 分)
参考答案: 本题解释本题讨论
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54#
 
男,45岁。1天前感冒后出现发热,全身无力。厌食。腹泻,既往sheeban综合征15年。口服泼尼松5mg/d治疗,查体:T38.1℃,BP82/40mmhg,神志淡漠,肺部听诊未见异常,心率92次/分,FBG(空腹血糖)3.3mmol/L,目前最有效的治疗是
A静脉补液治疗
B静脉注射葡萄糖
C静脉注射升压药物
D静脉注射氢化可的分
E口服泼尼松增加剂量
答案B (1.0 分)
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55#
 
男,22岁,学生,受凉后畏寒,高热3天,右胸痛及右上腹痛2天,深吸气时加剧,查体:39.5℃,P120次/分,R36次/分,BP80/50mmHg,巩膜轻度黄染,右下肺叩诊浊音,右下肺可闻及支气管呼吸音,心率120次/分,律不齐,偶有早搏,中上腹轻度压痛,肢端湿冷,此患者除抗感染治疗外,应首选采取的诊疗措施是 (1.0 分)
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56#
 
男,71岁,突发胸闷,气短,呼吸困难2小时,查体:平卧位,双肺可闻及湿罗音,应首先完成的辅助检查是 (1.0 分)
参考答案: 本题解释本题讨论
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57#
 
女,36岁,4年前车祸外伤导致左股骨颈骨折,急诊行闭合复位螺钉内固定术,1年前逐渐出现左髋疼痛,行走时加重,髋部活动受限,做可能出现的情况是 (1.0 分)
参考答案: 本题解释本题讨论
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58#
 
女,3岁,被牵拉前臂后,出现肘部疼痛,不愿用手取物,桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是 (1.0 分)
参考答案: 本题解释本题讨论
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59#
 
男,19岁。初发肾病综合征,应用泼尼松60mg/d治疗8周,水肿无明显好转,复查尿蛋白热大于3.5g/d,肾活检提示危险病变型肾病。下一步最适宜得治疗是 (1.0 分)
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60#
 
男。56岁,右侧阴囊部隐痛2个月,查体:右侧阴囊壁左侧增大,触之有硬解与睾丸黏连,边界不清,有轻微触痛,首先应考虑的诊断是 (1.0 分)
参考答案: 本题解释本题讨论
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61#
 
女,45岁。颈肩痛伴左上肢放射痛1周。查体:Baton试验(+)。颈部MRI显示C5-6,C6-7椎间盘向左后突出8mm,关节突增生。颈椎斜位X线检查显示C5-6椎间孔稍变窄。首选的治疗措施是 (1.0 分)
参考答案: 本题解释本题讨论
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62#
 
女,28岁。心悸3天,约2周前曾咳嗽、流涕。查体:心界不大,心率96次/分,可闻及早搏10次/分。心脏瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音。心电图示频发室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是 (1.0 分)
参考答案: 本题解释本题讨论
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63#
 
男,65岁,反复劳力性胸痛3月余。每次持续5~10分钟,休息2~3分钟可自行缓解,既往体健,查体:BP150/90mmHg,心率110次/分,律齐,心动图示窦性心律。为控制心率宜首选的药物是 (1.0 分)
参考答案: 本题解释本题讨论
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64#
 
男,60岁。突发持续性胸痛5小时,查体:BP100/50mmHg,心率40次/分,律齐。心电图示急性下壁、右室心肌梗死,三度房室传导阻滞,最适宜得治疗措施是 (1.0 分)
参考答案: 本题解释本题讨论
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65#
 
男,45岁。进行性呼吸困难半年。无咳嗽,咯血及胸痛 。查体:BP110/75mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张。双肺呼吸音清,心界无扩大,心率92次/分。P2亢进,三尖瓣区可触及抬举样搏动。双下肢轻度水肿。为明确诊断,首选的检查是 (1.0 分)
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66#
 
男,15岁,2个月无意中发现右小腿近端肿物,无疼痛及活动障碍,查体:右小腿近端可触及约3cm×2cm肿物,质地较硬,无活动,无明压痛,X线检查见右胫骨干垢端有蒂的骨性突起,无骨质破坏及骨反应,最适宜得处理方法为 (1.0 分)
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67#
 
男,60岁,尿字年,夜尿3~4次直肠指检:前列增大,同步质地偏硬,未触及硬结,血清PSA16.7ng/ml,B超显示,前列示前列腺增生,残余尿量为20ml,CT尿路造影(CTU)显示双肾无积水,前列腺增生,下一步诊治方应首选 (1.0 分)
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68#
 
女,80岁。高血压病史20年。间断头晕。既往有痛风史,查体:BP180/90mmhg,心率52次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查,血肌酐100umo1/L,血钾正常,该患者的最适宜降压治疗方案是 (1.0 分)
参考答案: 本题解释本题讨论
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69#
 
男,65岁,人工膝关节置换术后膝关节周围加压包扎。1天后发现右足不能背屈,跎屈正常,足背动脉得动正常。最可能的原因是 (1.0 分)
参考答案: 本题解释本题讨论
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70#
 
女,35岁,间断咳嗽,咳痰10余年,加重5天,每次发作均咳出大量脓性痰,5天前再次发作,并逐渐增加,普查胸部X线片是右下肺多发薄壁囊腔,部分可见液平。查体:右下肺可闻及湿罗音,该患者最可能的诊断是 (1.0 分)
参考答案: 本题解释本题讨论
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71#
 
女,65岁,右膝关节内侧严重疼痛,下蹲和下楼困难,步行距离500米。查体:右朦关节明显内翻畸形,届伸受限,关节活动度(ROM);100°-20°-0°。负重位双膝关节X线片显示右膝内侧间隙明显狭窄,关节周围骨费增生,航骨关节软骨磨损,关节面硬化,候骨上下及骨赘形成。最适合的治疗方案是 (1.0 分)
参考答案: 本题解释本题讨论
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72#
 
男,22岁。体检心电图提示“左心室肥厚、V1~V6巨大倒置T波”来诊。平素无不适。查体:BP110/70mmHg,心率97次/分,律齐,胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期杂音,伴震颤。该患者治疗不宜选择 (1.0 分)
参考答案: 本题解释本题讨论
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73#
 
女,40岁。畏寒、高热伴腰痛。尿频、尿急、尿痛两天。查体:左侧肾区有压痛和扣击痛,尿WBC40~50/HP,白细胞管型5/LP。血WBC15.4×109/L,N0.87.最可能的诊断是 (1.0 分)
参考答案: 本题解释本题讨论
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74#
 
男孩,4岁,跑跳后左膝痛1周,未经诊治,1天前疼痛加重,伴发热,呕吐。查体:T39.6℃,P160次/分。左膝强迫微屈位,局部压痛(+),肿胀不明显。实验室检查:血WBC25×109/L,N0.92.患膝及小腿X线片均未见异常。最可能的诊断是 (1.0 分)
参考答案: 本题解释本题讨论
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75#
 
女,40岁。双下肢水肿9天,尿量减少2天。查体:BP150/100mmHg,双下肢重度水肿。尿蛋白(3+),血Alb17g/L,给予口服泼尼松、间断静脉滴注白蛋白及呋塞米。应用白蛋白的目的为 (1.0 分)
参考答案: 本题解释本题讨论
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76#
 
男,31岁。乏力、皮肤颜色变黑2年、1周前受凉后出现恶心、呕吐。血Na+120mmol/L,血K+5.8mmol/L。可能的病变部位是 (1.0 分)
参考答案: 本题解释本题讨论
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77#
 
男,22岁,剧烈运动时突发心悸1小时。既往体健。BP90/60mmHg,心电图示心率220次/分,节律较规QRS波群时限0.16秒,可见心室夺获和室性融合波,最可能的诊断是 (1.0 分)
参考答案: 本题解释本题讨论
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78#
 
男,65岁、反复咳嗽、咳痰20年,加重伴心悸、气短1周,咳大量脓痰,心悸、气短于夜间平卧时更加明显,高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形,心电图示RV1+SV5=1.18mV,右束支传导阻滞,该患者最可能的诊断是 (1.0 分)
参考答案: 本题解释本题讨论
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79#
 
男,71岁。间断咳嗽、咳痰20余年,加重伴喘憋1周。近两天出现嗜睡。查体:意识模糊,口唇绀,球结膜水肿,双肺满布哮鸣音。双下肢水肿。
该患者出现意识障碍最主要的机制是 (1.0 分)
参考答案: 本题解释本题讨论
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80#
 
男,71岁。间断咳嗽、咳痰20余年,加重伴喘憋1周。近两天出现嗜睡。查体:意识模糊,口唇绀,球结膜水肿,双肺满布哮鸣音。双下肢水肿。
患者经吸氧治疗后呼吸困难进一步加重。血气吸示pH7.10,PaO265mmHg,PaCO2102mmHg,查体:昏睡,口唇发绀,双肺散在干湿性罗音。此时,应首选的治疗措施是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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81#
 
女,65岁。因大量蛋白尿外院肾活检示膜性肾病1周,于泼尼松60mg/日治疗3周,突发右侧腰痛伴肉眼血尿1天。查体:右肾区叩击痛(+),尿蛋白(4+)。尿沉渣镜检RBC满视野,血Alb15g/L,血肌酐95umol/L,B超示右肾增大。
对明确血尿原因最有价值的检查是 (1.0 分)
参考答案: 本题解释本题讨论
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82#
 
女,65岁。因大量蛋白尿外院肾活检示膜性肾病1周,于泼尼松60mg/日治疗3周,突发右侧腰痛伴肉眼血尿1天。查体:右肾区叩击痛(+),尿蛋白(4+)。尿沉渣镜检RBC满视野,血Alb15g/L,血肌酐95umol/L,B超示右肾增大。
当前最重要的治疗是 (1.0 分)
参考答案: 本题解释本题讨论
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83#
 
男,22岁,受凉后出现咽痛,咳嗽,发热,1天后出现全程肉眼血尿2次,无尿频,尿急,尿痛。尿常规:蛋白(2+),尿沉渣镜检:RBC满视野。血SCr74umol/L。
最可能的疾病是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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84#
 
男,22岁,受凉后出现咽痛,咳嗽,发热,1天后出现全程肉眼血尿2次,无尿频,尿急,尿痛。尿常规:蛋白(2+),尿沉渣镜检:RBC满视野。血SCr74umol/L。
下列最有助于诊断的检查是 (1.0 分)
参考答案: 本题解释本题讨论
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85#
 
女,75岁,胸痛5小时。心电图示V1~V5导联ST段抬高0.5mV。
对明确诊断最有价值的实验室检查指标是 (1.0 分)
参考答案: 本题解释本题讨论
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86#
 
女,75岁,胸痛5小时。心电图示V1~V5导联ST段抬高0.5mV。
对改善预后最有效的措施是 (1.0 分)
参考答案: 本题解释本题讨论
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87#
 
女,75岁,胸痛5小时。心电图示V1~V5导联ST段抬高0.5mV。
【假设信息】住院第七天,患者突然感呼吸困难,不能平卧。查体:双肺闻及细湿罗音,胸骨左缘第4肋间闻及收缩期吹风样杂音。对明确诊断最有意义的辅助检查是 (1.0 分)
参考答案: 本题解释本题讨论
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88#
 
男,28岁。6小时前从4米高处坠落,不能站立行走,查体:左小腿明显肿胀,中段畸形,足背动脉搏动减弱,皮肤温度较对侧降低,被动屈伸足趾时疼痛加重。下列治疗方法首选的是 (1.0 分)
参考答案: 本题解释本题讨论
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男,28岁。6小时前从4米高处坠落,不能站立行走,查体:左小腿明显肿胀,中段畸形,足背动脉搏动减弱,皮肤温度较对侧降低,被动屈伸足趾时疼痛加重。此类临床表现的最主要原因是 (1.0 分)
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男,40岁。1小时前游泳时溺水送来急诊。查体:P120次/分,R34次/分,BP90/60mmHg,神志尚清,烦躁不安,口唇发绀,两肺可闻及广泛湿性啰音,动脉血气分析(FiO2=50%);pH 7.52,PaCO230mmHg,PaCO260mmHg。该患者出现严重呼吸衰竭最主要的原因是 (1.0 分)
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男,40岁。1小时前游泳时溺水送来急诊。查体:P120次/分,R34次/分,BP90/60mmHg,神志尚清,烦躁不安,口唇发绀,两肺可闻及广泛湿性啰音,动脉血气分析(FiO2=50%);pH 7.52,PaCO230mmHg,PaCO260mmHg。为改善其呼吸衰竭,应首选的措施是 (1.0 分)
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男,28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰,无恶心、呕吐,无腹胀、腹痛,无意障碍。查体:P118次/分,BP90/60mmHg.气管右偏,左侧胸壁皮肤淤青,无皮下气肿,左侧4、5、7肋骨触痛明显,可触及骨擦感,左胸叩诊鼓音,呼吸音减弱,心律齐,未闻及心脏杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及。四肢活动尚可,病理反射未引出。辅助检查:Hb100g/L,RBC3.2×1012/L,胸部X线片示左侧4、5、7侧肋骨骨折,左侧气胸,肺组织压缩约70%,左侧胸腔是等量积液。需要立即给予的处理是 (1.0 分)
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男,28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰,无恶心、呕吐,无腹胀、腹痛,无意障碍。查体:P118次/分,BP90/60mmHg.气管右偏,左侧胸壁皮肤淤青,无皮下气肿,左侧4、5、7肋骨触痛明显,可触及骨擦感,左胸叩诊鼓音,呼吸音减弱,心律齐,未闻及心脏杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及。四肢活动尚可,病理反射未引出。辅助检查:Hb100g/L,RBC3.2×1012/L,胸部X线片示左侧4、5、7侧肋骨骨折,左侧气胸,肺组织压缩约70%,左侧胸腔是等量积液。根据患者目前病情推断,最有可能合并存在的情况是 (1.0 分)
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男,56岁。尿中泡沫增多2年,间断双下肢水肿,晨轻暮重半年。既往患者2型糖尿病15年,目前使用二甲二胍(1.5g/日)联合预混胰岛素30R(早、晚餐前皮下注射)治疗。冠心病病史10年,2年前行PTCA治疗。查体:BP 155/85mmHg,腹型肥胖,心肺无显著异常,双下肢轻度凹陷性水肿。尿蛋白(2+)。入院后监测血压波动于140~150/75~85mmHg,首选的降压药物是 (1.0 分)
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男,56岁。尿中泡沫增多2年,间断双下肢水肿,晨轻暮重半年。既往患者2型糖尿病15年,目前使用二甲二胍(1.5g/日)联合预混胰岛素30R(早、晚餐前皮下注射)治疗。冠心病病史10年,2年前行PTCA治疗。查体:BP 155/85mmHg,腹型肥胖,心肺无显著异常,双下肢轻度凹陷性水肿。尿蛋白(2+)。患者24小时尿蛋白定量2.3g,eGFR7ml/min,HbAic7.0%。下一步降糖治疗最恰当的是 (1.0 分)
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